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/ Contents.- I. Allgemeine Strahlenbiologie und Strahlenpathologie.- 1. Zellulare Strahlenbiologie und Strahlenpathologie (Ganz- und Teilkoerperbestrahlung).- A. Einleitung.- B. Biochemische Effekte und DNA-Reparatur nach Bestrahlung.- C. Zelltod nach Bestrahlung.- I. Interphasentod.- II. Reproduktiver Zelltod.- III. Dosiswirkungsbeziehungen.- D. Strahlenempfindlichkeit und Zellproliferation.- I. Proliferierende und ruhende Zellen.- II. Die Strahlenempfindlichkeit in verschiedenen Phasen des Generationszyklus.- E. Erholungsphanomene nach Bestrahlung.- I. Erholung vom subletalen Strahlenschaden.- II. Erholung vom potentiell letalen Strahlenschaden.- III. Slow Repair.- IV. Repopulierung.- V. Dosisleistungseffekte.- F. Der Sauerstoffeffekt.- G. Aspekte zum Mechanismus der Zellabtoetung.- H. Aspekte der Teilkoerper- und Ganzkoerperbestrahlung.- Literatur.- 2. Biologische Wirkung dicht ionisierender Teilchenstrahlen.- A. Einleitung.- B. UEbertragung von Strahlungsenergie.- I. Physik der Strahlenabsorption.- II. Der lineare Energie-Transfer (LET).- III. Mikrodosimetrie.- C. Strahlenwirkung und LET.- I. Indirekte Strahlenwirkung.- II. Inaktivierung von Makromolekulen, Viren und Bakterien.- D. Die relative biologische Wirksamkeit (RBE).- I. Inaktivierung von Saugerzellen.- II. Weitere zellulare Strahlenwirkungen.- E. Der Sauerstoff-Effekt.- F. Die Strahlenempfindlichkeit in verschiedenen Phasen des Zellzyklus.- G. Dosis-Fraktionierung und Reparatur von Strahlenschaden.- H. Vergleich der physikalischen und strahlenbiologischen Eigenschaften der verschiedenen Strahlenarten.- I. Neutronen.- II. Protonen.- III. Schwere Ionen.- IV. Negative Pionen.- V. Tiefendosis-Verteilung.- J. RBE und Qualitatsfaktor im Strahlenschutz.- Literatur.- II. Strahlenempfindlichkeit von Organen und Geweben.- I. Strahlenwirkungen auf die Abdominalorgane.- A. Einleitung.- B. Die Strahlenfolgen am Magen.- I. Klinik der Strahlenfolgen am Magen.- II. Histopathologische Veranderungen des Magens nach Bestrahlung.- III. Die Pathogenese der akuten und chronischen Strahlenfolgen am Magen.- IV. Tierexperimentelle Modelle zum Studium der Strahlenreaktion des Magens.- V. Der Zeitfaktor bei der Entstehung der Strahlenfolgen des Magens.- C. Strahlenwirkung auf den Darm.- I. Klinik der Strahlenfolgen am Darm.- II. Die Histopathologie der Strahlenfolgen am Darm.- III. Pathogenese der Strahlenfolgen am Darm.- IV. Tierexperimentelle Modelle zum Studium der Strahlenfolgen am Darm.- V. Die Abhangigkeit akuter und chronischer Strahlenwirkungen des Darms von Fraktionierung und Protrahierung.- VI. Die Strahlenwirkungen auf den Darm bei Bestrahlung mit dicht ionisierenden Teilchen.- VII. Die Wirkung der Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie auf den Darm.- D. Strahlenwirkungen auf die Leber.- I. Klinik der Strahlenfolgen an der Leber.- II. Die Histopathologie der Strahlenfolgen an der Leber.- III. Tierexperimentelle Modelle zum Studium der Strahlenschadigung der Leber.- IV. Offene Probleme bezuglich der Strahlenschadigung der Leber.- E. Die Strahlenfolgen am Pankreas.- Literatur.- 2. Harntrakt.- A. Strahlengefahrdung der Niere.- I. Die Strahlensensibilitat der Niere.- 1. Pathologische Anatomie.- a) Die Nephroendotheliose.- b) Die Nephrosklerose.- c) Die Nephroglomerulose.- 2. Formen der radiogenen Nierenschadigung.- a) Die radiogene renale Hypertonie.- b) Die Radionephritis.- II. Die klinische Relevanz der Strahlenbelastung der Niere.- III. Moeglichkeiten zur Vermeidung radiogener Nierenschaden.- 1. Lageanderung der Nieren.- 2. Bestrahlungsplanung.- 3. Strahlentherapie plus Chemotherapie.- IV. Behandlung der radiogenen Nierenschaden.- B. Strahlengefahrdung des Ureters.- I. Funktionelle und anatomische Veranderungen.- 1. Die Fruhreaktion.- 2. Die Spatveranderungen.- 3. Sekundare Folgen der Ureterstenose.- II. Die Strahlentoleranz des Ureters.- C. Strahlengefahrdung der Harnblase und der Harnroehre.- I. Strahlengefahrdung bei der Strahlentherapie gynakologischer Karzinome.- II. Strahlengefahrdung bei der Strahlentherapie von Harnblasenkarzinomen.- 1. Die praoperative Strahlentherapie.- 2. Die postoperative Strahlentherapie.- 3. Die alleinige Strahlentherapie.- III. Strahlengefahrdung bei der Strahlentherapie des Prostatakarzinoms.- 1. Die Strahlenbelastung der Harnblase.- 2. Die Strahlenbelastung der Harnroehre.- Anhang: Strahlenveranderungen der Prostata.- Literatur.- 3. Somatische Strahlenreaktionen an Generationsorganen.- A. Einfuhrung.- I. Historisches und Entwicklungslinien.- B. Unterschiede der Strahlenempfindlichkeit zwischen weiblichen und mannlichen Gonaden.- I. Gametogenese.- 1. Entwicklung der weiblichen Keimzellen.- 2. Entwicklung der mannlichen Keimzellen.- II. Morphologie und Funktion.- III. Indirekte Zusammenhange.- C. Befunde beim Menschen.- I. Morphologische Veranderungen an weiblichen Gonaden.- II. Morphologische Veranderungen an mannlichen Gonaden.- D. Schwierigkeiten, Befunde aus Tieruntersuchungen auf den Menschen zu ubertragen (an Beispielen erlautert).- I. Reaktionen von Oozyten und Sterilitatsausloesung nach Bestrahlung.- II. Strahlenreaktionen an Spermatogonien.- III. Abnahme des Hodengewichts und Induktion von Ovarialtumoren.- IV. Gonaden wahrend der Entwicklung.- E. Morphologische Veranderungen.- I. Morphologische Veranderungen beim weiblichen Organismus.- II. Morphologische Veranderungen beim mannlichen Organismus.- F. Funktionelle Veranderungen.- I. Sterilitat, Reproduktionsvermoegen ?.- II. Biochemische Veranderungen ? und ?.- III. Endokrinologische Veranderungen.- 1. Endokrinologische Veranderungen beim weiblichen Organismus.- 2. Endokrinologische Veranderungen beim mannlichen Organismus.- G. Kombination morphologischer und funktioneller Veranderungen.- I. Beim weiblichen Organismus.- II. Kombination morphologischer und funktioneller Veranderungen beim mannlichen Organismus.- H. Faktoren, die somatische Strahleneffekte auf Generationsorgane modifizieren koennen.- I. Fraktionierung ? und ?.- II. Dosisrate (chronische Bestrahlung) ? und ?.- III. Strahlenqualitat (RBW).- IV. Radioisotope.- V. Chemische Stoffe.- VI. Zytostatika.- J. Schlussbetrachtungen.- Literatur.- 4. Strahlenwirkungen auf die Haut.- A. Einleitung.- B. Klinik.- I. Die normale akute und chronische Strahlenreaktion der Haut.- II. Die akute und chronische Strahlenreaktion nach UEberdosierung.- III. Das histologische Bild der akuten und chronischen Strahlenfolgen.- IV. Die Therapie der Strahlenfolgen an der Haut.- V. Die Variabilitat der Strahlenreaktionen der Haut.- C. Pathogenese der Strahlenfolgen an der Haut.- I. Pathogenese akuter Strahlenfolgen.- II. Pathogenese chronischer Strahlenfolgen.- D. Experimentelle Modelle zur Quantifizierung der Strahlenwirkung auf die Haut.- I. Modelle der akuten Strahlenwirkung.- II. Modelle der chronischen Strahlenwirkung.- E. Die Abhangigkeit der Strahlenfolgen vom bestrahlten Volumen.- F. Der Zeitfaktor bei der Strahlenwirkung auf die Haut.- I. Der Zeitfaktor der akuten Strahlenreaktion der Haut.- II. Der Zeitfaktor der chronischen Strahlenreaktion der Haut.- III. Die NSD-Formel und ihre Modifikationen.- IV. Der Einfluss der Protrahierung auf die Strahlenreaktion der Haut.- V. Die Persistenz der subklinischen Strahlenfolgen an der Haut.- G. Die Abhangigkeit der Strahlenreaktion der Haut von der Strahlenqualitat.- I. Die Abhangigkeit von der Strahlenenergie.- II. Die Hautreaktion bei dicht ionisierenden Strahlen.- H. Kombinationswirkungen.- I. Die Strahlenempfindlichkeit von Hauttransplantaten.- II. Die gegenseitige Beeinflussung von Strahlentherapie und Chemotherapie.- Literatur.- 5. Lymphatisches System.- A. Einleitung.- I. Vorbemerkung.- II. Das lymphatische System und seine Immunfunktion.- B. Die Strahlensensibilitat der kleinen G0-Lymphozyten.- I. In vivo-Befunde.- 1. Morphologische Veranderungen in Milz, Lymphknoten und Thymus.- 2. Veranderungen der Kinetik in Rezirkulation, Blut und Ductus thoracicus.- II. In vitro-Befunde.- 1. Morphologische und biochemische Veranderungen.- 2. Dosiswirkungsbeziehungen.- 3. Sensibilitat leukamischer Lymphozyten.- 4. Sensibilitat permanenter lymphoider Zellstamme.- C. Die Strahlensensibilitat der Lymphozyten-Stimulation.- I. In vitro-Befunde.- 1. Primare Aktivierungs-Prozesse.- 2. Proliferationsvorgange.- a) DNS-Synthese.- b) Mitose-Aktivitat.- II. In vivo-Befunde.- 1. Experimentelle Befunde.- a) Funktionelle Veranderungen.- b) Morphologische Veranderungen.- 2. Klinische Befunde.- III. Zur unterschiedlichen Sensibilitat kleiner und stimulierter Lymphozyten.- D. Die Strahlensensibilitat der Immunfunktionen.- I. Vorlaufer-Zellen.- II. Zellen der zellularen Immunitat und zellulare Immunreaktionen.- 1. T-Subpopulationen.- 2. Haut-Reaktionen vom verzoegerten Typ.- 3. Graft-versus-host-Reaktion.- 4. Abstossungsreaktion.- III. Zellen der humoralen Immunitat und Antikoerper-Bildung.- 1. B-Subpopulationen.- 2. Antikoerper-Bildung.- IV. Verstarkung von Immunreaktionen durch Bestrahlung.- E. Zur klinischen Bedeutung der Strahlensensibilitat des lymphatischen Systems.- I. Problemstellung.- II. Regional-Bestrahlung.- III. Extrakorporale Blutbestrahlung.- IV. Total-Nodal-Bestrahlung.- V. Ganzkoerper-Bestrahlung.- F. Zusammenfassung.- Literatur.- Addendum.- Literatur.- 6. Knochenmark.- A. Einleitung.- B. Anatomie und Funktion des Knochenmarks.- I. Struktur des Knochenmarks und Verteilung im Skelett.- II. Physiologie der Hamopoese und des Stromas.- 1. Die hoemopoetischen Zellerneuerungssysteme.- a) Physiologie der pluripotenten Stammzellen.- 2. Das Knochenmarkstroma.- C. Die Strahlenwirkung auf die pluripotenten Stammzellen.- I. Dosiswirkungsbeziehungen bei Bestrahlung mit locker ionisierenden Strahlen.- 1. Pluripotente Stammzellen der Maus.- 2. Pluripotente hamopoetische Zellen des Menschen.- II. Dosiswirkungsbeziehungen bei Bestrahlung mit schnellen Neutronen.- D. Die Wirkung einer einmaligen Ganzkoerperbestrahlung.- I. Ganzkoerperbestrahlung mit locker ionisierenden Strahlen.- 1. Schadigung und Regeneration des pluripotenten Stammzellenspeichers.- 2. Das Knochenmarksyndrom.- a) Strahlenempfmdlichkeit verschiedener Saugetiere.- ?) Einfluss des Alters.- ?) Einfluss der Strahlenqualitat und Dosisleistung.- b) Strahlenempfmdlichkeit des Menschen.- II. Ganzkoerperbestrahlung mit schnellen Neutronen.- 1. Relative biologische Wirksamkeit bei verschiedenen Saugetieren.- a) Einfluss der Dosisleistung.- 2. Relative biologische Wirksamkeit beim Menschen.- E. Erholungsprozesse nach einmaliger Ganzkoerperbestrahlung.- I. Locker ionisierende Strahlen.- 1. Erholung des Stammzellenspeichers.- 2. Veranderungen der Strahlenempfindlichkeit bei vorbestrahlten Saugetieren.- II. Schnelle Neutronen.- F. Wirkungen mehrfach fraktionierter Bestrahlungen bei Versuchstieren.- I. Locker ionisierende Strahlen.- II. Schnelle Neutronen.- G. Adaptationsmechanismen und Strahlenschaden bei chronischer Bestrahlung von Versuchstieren.- H. Wirkung von fraktioniert-protrahierten Ganzkoerperbestrahlungen beim Menschen.- J. Effekte inhomogener Bestrahlungen.- I. Untersuchungen an verschiedenen Saugetieren.- II. Untersuchungen an Patienten.- K. Die Strahlenwirkung auf das Knochenmarkstroma.- I. Untersuchungen an Kleinsaugern.- II. Untersuchungen an Patienten.- Literatur.- 7. Knochen.- A. Einleitung.- B. Die Energiedosisbelastung.- I. AEussere Bestrahlung.- II. Innere Bestrahlung.- C. Wachsender Knochen.- I. Knorpelfuge.- 1. Normalbefunde.- 2. Strahlenschaden.- II. Die Kapillaren der Knorpeleroeffnungszone.- III. Die Zellsysteme des osteogenen Gewebes.- 1. Die Osteoklasten.- a) Entstehungsgeschichte.- b) Strahlenwirkung.- 2. Die Osteoblasten der Metaphyse und ihre Vorlaufer.- a) Normale Zellkinetik.- b) Strahlenschaden.- 3. Die Osteozyten der Metaphyse.- IV. Veranderungen der Enzymaktivitat.- V. Stoerung der Mineralisierung im Bereich der Metaphyse.- VI. Die komplexen Stoerungen der enchondralen Ossifikation.- 1. Die Stoerung der Knorpelresorption in der Eroeffnungszone und die gestoerte Resorption der primaren Spongiosa.- 2. Die Stoerung der Verbindung von Knorpelplatte und Metaphyse.- 3. Das Abgleiten der Epiphyse.- 4. Die atypische Knochenbildung in der Metaphyse.- 5. Die Pathologie der "Growth-Arrest-Lines".- VII. Synoptische Betrachtung der gestoerten enchondralen Ossifikation.- VIII. Die Stoerung der desmalen Ossifikation.- IX. Die Stoerung des Langenwachstums.- 1. Dosisbeziehung.- 2. Zeitfaktor.- 3. Einfluss der Chemotherapie?.- 4. Einfluss des Alters.- X. Strahleninduzierte Deformitat.- XI. Strahleninduzierte Exostosen (Osteochondrome).- D. Induzierte Knochenneubildung.- E. Nicht wachsender Knochen.- I. "Bone-remodelling".- 1. Normale Befunde.- 2. Strahlenwirkung.- II. Die Osteoradionekrose.- III. Das Schicksal der Osteoradionekrose.- F. Gelenkknorpel und Knorpel des Kehlkopfes.- G. Strahleninduzierte Knochentumoren.- Literatur.- 8. Klinik der Strahlenfolgen am Hirn- und Nervengewebe.- A. Einleitung.- B. Definitionen.- I. Neuropathologische Einteilung der Strahlenfolgen am Nervensystem.- 1. Akute Phase (Fruhreaktion).- 2. Fruhe Spatphase.- 3. Leukoenzephalopathie.- 4. Spate Spatphase (Spatnekrose).- II. Klinisch-lokalisatorische Einteilung der Strahlenfolgen.- 1. Lasionen der Grosshirnhemispharen.- 2. Mittellinienlasionen.- 3. Hirnnekrosen nach Bestrahlung primarer Hirntumoren.- C. Inzidenz.- D. Symptomatologie.- I. Gehirn.- 1. Akute Phase.- 2. Fruhe Spatphase.- 3. Leukoenzephalopathie.- 4. Verzoegerte Spatphase.- a) Unterfunktion des Hypophysen-Zwischenhirnsystems.- b) Intellektuelle Defizite.- II. Ruckenmark.- Akute Phase.- Fruhe Spatreaktion.- Spate Strahlennekrose.- III. Peripherer Nerv.- Akute Phase.- Spatphase.- E. Diagnostik.- F. Strahlentoleranz und deren Beeinflussung.- I. Dosis-Zeitbeziehung.- 1. Gehirn.- 2. Ruckenmark.- 3. Peripherer Nerv.- a) Armplexuslasionen.- b) Plexus lumbosakralis.- c) Hirnnervenlasionen.- II. Fraktionierung und Protrahierung.- III. Bestrahlungsvolumen.- IV. Strahlenqualitat.- V. Chemotherapeutika.- G. Schlussfolgerungen und Zusammenfassung.- Literatur.- 9. Experimentelle Strahlenfolgen am Hirngewebe.- A. Einleitung.- I. Beurteilung lokaler strahlenbiologischer Reaktionen.- II. Reaktionszeit und Spezies.- III. Zell typ und Spezies.- IV. Entzundliche Reaktion und Spezies.- V. Zuchtstamm.- VI. Strahlenart.- VII. Zellarten.- 1. Die Nervenzelle.- Das Perikaryon.- Die Dendriten.- Die Axone.- Reaktionsskala.- 2. Gliazellen.- VIII. Glykogen- und Mukopolysaccharidablagerungen.- IX. Sauerstoff und Gewebsreaktion.- X. Radiogene Herde mit Mukopolysaccharidablagerungen.- 1. Histochemie.- XI. Radiogener Hydrops der Astrozyten.- XII. Demyelinisation.- XIII. Die Hirnkapillaren mit Endothel, Basalmembran und Perizyt.- XIV. Stufen der Strahlenreaktion.- 1. Akute Phase.- 2. Fruhe Spatphase.- 3. Spatschaden.- 4. Spat-Nekrose.- Literatur.- 10. Strahlenbiologische Veranderungen der Lunge.- A. Einleitung.- B. Morphologische Veranderungen.- I. Normale Histologie.- II. Tierexperimentelle Befunde.- III. Histologische Veranderungen der menschlichen Lunge.- IV. Mechanismen bei der Entwicklung histopathologischer Veranderungen.- C. Biochemische und physiologische Veranderungen.- I. Biochemische Veranderungen.- II. Physiologische Veranderungen.- D. Dosis-Wirkungsbeziehung und Erholung.- E. Klinische Befunde am Menschen.- Literatur.- III. Strahlengefahrdung durch Umwelteinflusse.- 1. Naturliche Strahlenexposition.- A. Einleitung.- B. Unveranderte naturliche Strahlenexposition ("Unmodified Exposure to Natural Radiation").- I. Strahlenexposition von aussen.- 1. Kosmische Strahlung.- a) Primare kosmische Strahlung.- b) Sekundare kosmische Strahlung.- 2. Terrestrische Strahlung.- a) Quellen der terrestrischen Strahlung.- b) Strahlenexposition im Freien.- II. Strahlenexposition von innen.- 1. Durch kosmische Strahlung erzeugte Radionuklide.- a) Tritium.- b) Beryllium-7.- c) Kohlenstoff-14.- d) Natrium-22.- 2. Primordiale Radionuklide.- a) Kalium-40.- b) Rubidium-87.- c) Uran- und Thorium-Zerfallsreihen.- C. Durch den Menschen veranderte naturliche Strahlenexposition ("Technologically Modified Exposure to Natural Radiation").- I. Strahlenexposition durch kosmische Strahlung.- 1. Fluge in grossen Hoehen.- 2. Raumfahrt.- II. Strahlenexposition durch Verwendung von Baustoffen mit einem erhoehten Gehalt an naturlicherweise vorkommenden Radionukliden.- 1. Radionuklidkonzentrationen in verschiedenen Baustoffen.- 2. Strahlenexposition durch Gammastrahlen in Wohnraumen.- 3. Mittlere resultierende Gonadendosis.- III Strahlenexposition durch Inhalation der radioaktiven Edelgase Radon und Thoron und deren kurzlebigen Folgeprodukte.- 1. Allgemeine Grundlagen und Eigenschaften.- 2. Radon- und Thoron-Exhalation aus Baustoffen.- 3. Konzentrationen der Edelgase Radon und Thoron und der Folgeprodukte in Wohnungen und im Freien.- a) Ventilationsrate.- b) Gleichgewichtsfaktor in Wohnungen.- 4. Mittlere resultierende Lungendosis und zu erwartendes Lungenkrebsrisiko der Bevoelkerung.- IV Strahlenexposition durch Verwendung von Rohphosphaten.- 1. Verwendung von Phosphatdungemitteln.- 2. Phosphorsaureproduktion, Uranruckgewinnungsanlagen.- 3. Verwendung von "Chemiegips" als Baustoff.- V. Strahlenexposition durch Energieerzeugung.- 1. Kohlekraftwerke.- 2. Erdoel, Erdgas, geothermische Energie.- VI. Strahlenexposition durch Verbrauchsguter und Industrieerzeugnisse, die naturlicherweise vorkommende Radionuklide enthalten.- D. Zusammenfassung und Ausblick.- Literatur.- 2. Berufsrisiko beim Umgang mit radioaktiven Stoffen.- A. Fruhere Beobachtungen und Erkenntnisse uber berufliche Strahlenschaden.- B. Dosisbegrenzung bei beruflicher Strahlenexposition (Empfehlungen der Internationalen Kommission fur Strahlenschutz [International Commission on Radiological Protection: ICRP] und Auflagen der Strahlenschutzverordnung).- I. Grundlagen der Dosisbegrenzung.- II. Zum ICRP-System der Dosisbegrenzung.- III. AEquivalentdosisgrenzwerte fur beruflich strahlenexponierte Personen.- IV. Grenzwerte fur Inkorporationen (Ingestion und Inhalation).- C. Zur Quantifizierung gesundheitlicher Risiken durch berufliche Strahlenexpositionen.- I. Strahlenschaden und Schadenserwartung.- II. Dosiswirkungsbeziehungen im Bereich der Jahresgrenzwerte fur beruflich Strahlenexponierte.- III. Abschatzung der Risiken.- D. Ergebnisse der Messungen und Erhebungen beruflicher Strahlenexposition.- Literatur.- 3. Strahlenkatastrophen aus arztlicher Sicht.- A. Reaktorunfalle.- I. Reaktorunfalle und Atombomben-Explosionen. - Ein Vergleich.- II. Beispiele fruherer Unfalle in Kernenergieanlagen.- III. Gefahrdungen durch den Brennstoffzyklus von Kernkraftwerken.- IV. Ergebnisse von Risikostudien uber moegliche Reaktorunfalle.- V. Planung und Organisation des Katastrophenschutzes fur Kernkraftwerke.- VI. Vorsorgliche Evakuierung der Bevoelkerung.- VII. Die Strahlenexposition der Bevoelkerung durch Radioaktivitat.- VIII. Jodprophylaxe der Schilddruse.- XI. Strahlenschaden nach Ganzkoerperexposition, akutes Strahlensyndrom.- X. AErztliche Massnahmen nach einem Reaktorunfall.- Literatur.- B. Atomexplosionen.- I. Energiefreisetzung bei Atomexplosionen.- II. Durch die thermische Strahlung bedingte Schaden.- III. Durch die Druckwelle bedingte Schaden.- IV. Strahlenschaden als Folge der Einwirkung der initialen Neutronen- und Gammastrahlung.- V. Kombinationsschaden.- VI. Schaden als Folge der Strahlung, die von neutroneninduzierter Aktivitat und vom radioaktiven Niederschlag (Fallout) ausgeht.- VII. AErztlich-organisatorische und sanitatsdienstliche Massnahmen.- VIII. Moeglichkeiten der Diagnostik und Therapie von Strahlen- und Kombinationsschaden beim Massenanfall.- Literatur.- IV. Chemischer Strahlenschutz bei Saugetieren und beim Menschen.- A. Einleitung.- B. Erlauterung einiger Begriffe.- I. Dosisreduktionsfaktor.- II. Toxizitat von Strahlenschutzsubstanzen.- C. Chemischer Strahlenschutz bei Saugetieren.- I. Akute Strahlenwirkung nach Ganzkoerperexposition.- II. Untersuchungen an Organen und Geweben.- 1. Hamatopetische Organe und Blut.- 2. Lymphatisches System und Immunreaktionen.- 3. Haut.- 4. Verdauungstrakt.- 5. Atemtrakt.- 6. Leber.- 7. Speicheldruse.- 8. Schilddruse.- 9. Hoden.- 10. Ovarien.- III. Genetische Untersuchungen.- 1. In vitro-Versuche an menschlichen Lymphozyten.- 2. In vivo-Untersuchungen an Saugetieren.- IV. Strahlenbedingte Entwicklungsstoerungen.- V. Spatschaden.- 1. Tumoren.- 2. Katarakt.- 3. Sonstige Spatschaden.- VI. Chemischer Strahlenschutz bei "Kombinationsschaden".- VII. Einfluss der Strahlenart.- D. Strahlenschutzsubstanzen in der Tumortherapie.- I. Tierexperimentelle Untersuchungen.- II. Erfahrungen mit Strahlenschutzsubstanzen beim Menschen.- E. Wirkungsmechanismus der Strahlenschutzsubstanzen.- I. Physikochemische Wirkungsmechanismen.- II. Pharmakodynamische Wirkungsmechanismen.- III. Biochemische Wirkungsmechanismen.- Literatur.- V. Probleme kombinierter Strahlentherapie.- 1. Verbesserung der Effektivitat der radiologischen Tumortherapie durch schwere Teilchen.- A. Einleitung.- B. Biologische Untersuchungen mit schweren Ionen (Ar, C und Ne).- I. Klinische Anwendung von schweren Ionen (Ar, C und Ne).- C. Protonen.- I. Biologische Untersuchungen.- II. Klinische Anwendung von Protonen.- D. 4He-Ionen.- I. Biologische Untersuchungen.- II. Klinische Anwendung von 4He-Ionen.- E. Pionen (??-Mesonen).- I. Physikalische Eigenschaften.- II. Biologische Untersuchungen.- III. Klinische Ergebnisse.- F. Neutronen.- I. Erste Behandlungen durch Stone und Larkin.- II. Biologische Untersuchungen.- III. Klinische Ergebnisse.- G. Zusammenfassung.- Literatur.- 2. Die Hyperthermie.- A. Einleitung.- B. Anwendungsform der Hyperthermie.- C. Zellulare Effekte.- I. Zytotoxische und strahlensensibilisierende Eigenschaften der Hyperthermie.- II. Erholung und Hyperthermie.- III. Zellzyklus und Hyperthermie.- IV. Zellulare Unterschiede in der Temperaturempfindlichkeit.- V. Thermotoleranz.- D. Substanzen und Hyperthermie.- E. Biochemische und physiologische Effekte nach Hyperthermiebehandlung.- I. Synthese von Nukleinsauren und Proteinen.- II. Lysosomale Enzymaktivitaten.- III. Atmung und Glykolyse.- IV. Membranen.- V. Immunsystem.- VI. Einfluss der Hyperthermie auf hypoxische Zellen.- VII. Blutfluss und Hyperthermie.- F. Sequenz und Fraktionierung von Hyperthermie und Bestrahlung.- G. Klinische Ergebnisse.- I. Lokale Hyperthermie.- II. Perfusionshyperthermie.- III. Ganzkoerperhyperthermie.- H. Schlussbemerkung.- Literatur.- 3. Verbesserung der Effektivitat der radiologischen Tumortherapie durch elektronenaffine Substanzen.- A. Das Hypoxieproblem.- B. Therapiemodalitaten zur UEberwindung des Hypoxieproblems.- C. Historische Entwicklung der hypoxischen Zellsensibilisatoren.- D. Elektronenaffine Radiosensitizer.- I. Physikalisch-chemische Eigenschaften.- II. Metronidazol.- III. Misonidazol - Experimentelle Daten.- IV. Misonidazol - Klinische Studien - Phase I.- V. Misonidazol - Phase II-Studien.- VI. Misonidazol - Phase III-Studien.- E. Entwicklung neuer Radiosensitizer.- I. Grundsatzliche UEberlegungen.- II. Demethylmisonidazol.- III. Ro 03-8799.- IV. SR-2508, SR-2555.- F. Kombinationen des Misonidazols mit anderen Substanzen.- G. Neue Nitroimidazole.- H. Zytotoxische Eigenschaften der radiosensibilisierenden Nitroverbindungen.- I. Zukunftige Schwerpunkte in der Sensitizer-Forschung.- Literatur.- 4. Probleme der gleichzeitigen Tumortherapie mit Strahlen und chemischen Substanzen.- A. Allgemeine Grundsatze der gleichzeitigen Anwendung von Strahlen und pharmakologischen Substanzen.- B. Maligne Lymphome.- I. Akute Nebenwirkungen der kombinierten Therapie.- II. Langzeitnebenwirkungen.- 1. Fertilitatsstoerungen.- 2. Kanzerogenese.- III. Entwicklungstendenzen.- C. Hirntumore.- I. Maligne Gliome.- II. Medulloblastome.- D. Bronchialkarzinom.- I. Kleinzelliges Bronchialkarzinom.- II. Plattenepithelkarzinome.- E. OEsophagus- und Gastrointestinaltrakt.- F. Mammakarzinom.- G. Prostatakarzinom.- H. Tumoren des Kopf-Hals-Bereiches.- J. Hodentumoren.- K. Besonderheiten bei kindlichen Tumoren.- L. Schlussbetrachtung.- Literatur.- Namenverzeichnis / Author Index.