Contents:

- Contents.- Bindegewebstumoren.- A. Primare Sarkome des Skelettsystems.- I. Osteosarkom.- II. Parosteales Osteosarkom.- III. Chondrosarkom.- IV. Ewing-Sarkom.- V. Retikulozellsarkom.- VI. Plasmozytom.- VII. Fibrosarkom.- VIII. Metastatische Knochengeschwulste.- Literatur.- B. Primare Sarkome der Weichteile.- I. Historischer Ruckblick.- 1. Das Fibrosarkom.- 2. Dermatofibrosarcoma protuberans.- 3. Das Liposarkom.- 4. Die boesartigen Geschwulste der glatten und quergestreiften Muskulatur.- a) Das Leiomyosarkom.- b) Das Rhabdomyosarkom.- 5. Angiosarkome.- a) Malignes Hamangioendotheliom.- b) Das maligne Hamangioperizytom.- 6. Kaposisarkom.- 7. Lymphangiosarkom.- 8. Das synoviale Sarkom.- 9. Das maligne Chordom.- 10. Das Myxosarkom.- 11. Alveolares Weichteilsarkom der Skelettmuskulatur.- 12. Osteosarkome der Weichteile.- 13. Myxochondrosarkom der Weichteile.- 14. Das undifferenzierte Sarkom.- 15. Malignes fibroeses Histiozytom.- 16. Riesenzellsarkome.- 17. Polymorphzelliges Sarkom.- II. Zusammenfassende Betrachtung.- Literatur.- Maligne Systemerkrankungen (bei Erwachsenen!).- A. Hodgkin-Lymphome.- I. Einleitung.- 1. Natur der Erkrankung - Herkunft der Tumorzellen.- 2. Lokalisation der Herde und Ausbreitung.- II. Epidemiologie, AEtiologie, UEberlebensraten.- 1. Inzidenz - Mortalitat - Altersverteilung - Geographische Unterschiede.- 2. UEberlebensraten 1950-1980.- III. Pathologie.- 1. Untergruppen nach Rye/Ann-Arbor.- a) Lymphozytenreicher Typ (LP).- b) Nodular-sklerosierender Typ (nodular sclerosing (NS)).- c) Gemischtzelliger Typ (mixed cell (MC)).- d) Lymphozytenarmer Typ (lymphocyte depleted (LD)).- 2. Epitheloidzellige Granulome - Wechsel der Histologie - Gefassinvasion ("vascular invasion").- 3. Haufigkeit der Untergruppen.- IV. Ausbreitung.- 1. Lymphogene oder hamatogene Propagation.- a) Extranodales Wachstum durch UEberschreiten der Lymphknotenkapsel ("E-Befall").- 2. Kommunizierende Lymphstationen.- V. Stadieneinteilung.- 1. Stadiendefinition nach Ann-Arbor 1971.- a) E-Befall durch per continuitatem Wachstum.- b) Allgemeinsymptome.- 2. Bezeichnungen der Rezidive.- VI. Diagnostik des Morbus Hodgkin zur Stadieneinteilung.- 1. Abdominale und pelvine Computertomographie (CT).- a) Thorakale Computertomographie.- 2. Abdominale Sonographie.- 3. Lymphangiographie (LAG).- 4. Tumorszintigraphie mit Galliumzitrat.- 5. Leber-Milz-Szintigraphie, Leberbeurteilung.- 6. Skelettstatus.- 7. Knochenbiopsie.- 8. Intravenoese Urographie.- 9. Lungentomographie.- 10. Explorative Laparotomie mit Splenektomie.- 11. Serumkupfer - und andere unspezifische Aktivitatsparameter.- VII. Stadienverteilung und befallene Regionen bei Diagnose.- 1. Verteilung der klinischen und pathologisch-anatomischen Stadien.- 2. Milzbefall - Risiko fur Leberbefall bei Milzbefall.- 3. Unterteilung des Stadiums III.- 4. Risiko okkulten pelvinen Lymphknotenbefalls.- 5. Vorhersagbarkeit des abdominalen Lymphknotenbefalls aufgrund des Musters des supradiaphragmalen Befalls.- 6. Thymusbefall, "granulomatoeses Thymom".- 7. Lungenbefall, Leberbefall, Knochenmarkbefall.- 8. Pleurabefall, Pleuraerguss.- 9. Perikarderguss.- 10. Lokalisierter extranodaler Befall als Primarmanifestation.- 11. Hautbefall.- 12. ZNS-Befall.- 13. Tonsillen und Waldeyerscher Rachenring.- 14. Befall des Gastrointestinaltraktes.- 15. Befall des Harntraktes.- 16. Zusammenfassende Betrachtung der Stadienverteilung.- VIII. Dosierung der Radiotherapie bei M. Hodgkin.- 1. Dosis-Effekt-Beziehung nach Kaplan (1966) - Bedeutung einer maximalen Tumorvernichtungswahrscheinlichkeit pro Herd.- 2. Weitere Dosis-Effekt-Relationen.- 3. Zeitfaktor, Fraktionierung, Split.- a) Split-Course.- b) Dosis und Tumordurchmesser.- 4. Dosis bei prophylaktischer Bestrahlung.- 5. Dosis bei kombinierter Therapie.- IX. Dosierung der Radiotherapie bei Non-Hodgkin-Lymphomen.- 1. Nicht diffus histiozytare, zentrozytisch-zentroblastische Lymphome, zentrozytische Lymphome, LP-Immunozytom.- 2. Diffus histiozytare NHL, zentroblastische und immunoblastische NHL.- 3. Solitares Myelom.- 4. Dosis bei niedrig dosierter fraktionierter Ganzkoerperbestrahlung und Elektronen-Ganzhautbestrahlung.- X. Bestrahlungsplanung.- 1. Bezeichnung der verschiedenen Felder.- 2. Apparative Ausstattung.- a) Strahlenquelle bzw. Energie.- 3. Mantelfeld.- a) Lagerung, Armhaltung, Lage der axillaren Lymhknoten.- b) Feldgrenzen.- c) Ausblendungen.- d) Hautmarkierungen.- e) Berechnung des Mantelfeldes.- f) Isodosenverteilungen, Homogenitat und Belastung kritischer Organe.- g) Hautdosis.- h) Bedeutung der Qualitatskontrollen, Feldkontrollaufnahmen.- i) Extendiertes Mantelfeld nach Marks et al. (1974a).- 4. Ansetzen der infradiaphragmalen Felder.- a) Gap-Technik.- b) Erforderliche Genauigkeit der Feldeinstellung bei der Gap-Technik.- c) Vorteile der uberlappenden Split-Course-Technik.- d) Spezieller Keilfilter fur die Feldgrenze, Strahlerkopfkippung.- 5. Infradiaphragmale Lymphstationen.- a) Feldgrenzen - Paraaortalvolumen.- b) Feldgrenzen - Milz bzw. Milzstiel.- c) Feldgrenzen - Pelvines und inguinofemorales Volumen.- d) Gonadenbelastung.- e) Nierenbelastung.- f) Fetale Strahlenbelastung bei supradiaphragmaler Bestrahlung.- 6. Leberbestrahlung.- 7. Abdominalbestrahlung.- 8. "Drei-Zwei"-Technik.- 9. Niedrig dosierte fraktionierte Ganzkoerperbestrahlung in der Behandlung indolenter fortgeschrittener NHL.- 10. Ganz-Haut-Elektronenbestrahlung der Mycosis fungoides.- a) Energie.- b) Einfallswinkel, Tiefendosis und Feldzahl.- c) Angabe der Herddosis.- d) Inhomogenitat.- e) Abschirmungen.- XI. Akute Nebenwirkungen der Grossfeldbestrahlungen.- 1. Hamatologische Nebenwirkungen, Verhalten des Blutbildes wahrend und nach der Bestrahlung.- a) Einfluss der Splenektomie.- b) Toleranz bei alteren Patienten.- 2. Vertraglichkeit des extendierten Mantelfeldes.- 3. Thrombopenie bei Leberbestrahlung.- 4. Akute Nebenwirkungen bei kombinierter Therapie.- a) Kombination von 6 Zyklen Chemotherapie und grossvolumige Bestrahlung mit hoher Dosis.- b) Chemotherapie und reduzierte Bestrahlung.- 5. Vertraglichkeit der niedrig dosierten fraktionierten Ganzkoerperbestrahlung.- XII. Subakute und chronische Morbiditat der Therapie.- 1. Allgemeiner Gesundheitszustand.- 2. Pulmonale Strahlenreaktionen.- a) Frequenz symptomatischer pulmonaler Strahlenreaktionen.- b) Abhangigkeit von Ausmass des intrathorakalen Befalls, Split-Course mit Feldverkleinerung.- c) Kombinierte Therapie.- d) Klinik und zeitlicher Ablauf.- e) Einfluss von Prednison wahrend der Chemotherapie.- f) Lungenfunktion nach Mediastinalbestrahlung.- 3. Reaktionen im Bereich des Herzens.- a) Einfluss der Bestrahlungstechnik und Dosis auf die Frequenz kardialer Reaktionen.- b) Chronische Veranderungen im Bereich des Herzens.- c) Pathologie, Klinik, zeitlicher Ablauf.- d) Therapie.- 4. Lasionen groesserer Gefasse.- a) Arterienstenosen.- b) Koronarstenosen/Herzinfarkt.- 5. Hypothyreose, Schilddrusenkarzinom.- a) Hypothyreose.- b) Schilddrusentumoren.- 6. Lasionen im Bereich des Nervensystems.- a) Myelopathie.- b) Lhermitte-Syndrom.- 7. Infektionen.- a) Herpes-Zoster/Varizella.- b) Andere Infektionen, Einfluss von Splenektomie, Therapie und Tumorstadium.- c) Erreger und pradisponierende Faktoren.- d) Einfluss der Bestrahlung auf die Milzfunktion.- 8. Leberbestrahlung.- a) Toleranz bei alleiniger Bestrahlung.- b) Toleranz bei kombinierter Therapie.- 9. Zweittumoren.- a) Endogene Disposition oder Therapie als Ursache.- b) Leukamierisiko - Quantitative Angaben, Einfluss der Chemotherapie, Einfluss des Alters, Non-Hodgkin-Lymphome, solide Tumoren.- 10. Gonadenfunktion.- a) Manner.- b) Frauen.- 11. Verhalten des roten Knochenmarkes nach grossvolumiger Bestrahlung - Messungen des Radioeisenumsatzes und Szintigraphie.- 12. Nierenfunktion nach Milzbestrahlung.- 13. Knochen.- 14. Risiko der explorativen Laparotomie (ohne Splenektomie-Sepsis).- 15. Dentale Prophylaxe.- XIII. Kurabilitat der HL.- 1. Rezidivfreie UEberlebenszeit, zeitliches Verhalten der Rezidive und Beurteilung der Heilungsrate.- 2. UEberlebensraten 1950 bis heute.- 3. Diskrepanz zwischen krankheitsspezifischer und absoluter UEberlebensrate.- XIV. Therapie der HL in den einzelnen Stadien.- 1. Therapie bei Morbus Hodgkin CS und PS I/II.- a) UEbersicht uber UEberlebensraten und Rezidivfreiheit bei PS I/II und CS I/II nach Radiotherapie diverser Volumina.- b) UEbersicht uber UEberlebensraten und Rezidivfreiheit nach voller Chemotherapie plus grossvolumiger hochdosierter Bestrahlung PS I/II A.- c) Mantelfeldbestrahlung bei supradiaphragmalem PS I/II.- d) Involved field bei PS/CS I/II.- e) Splenektomie oder Milzbestrahlung (EORTC H2-Studie).- f) Chemotherapie allein bei Fruhstadien.- g) Studien mit Chemotherapie und reduzierter Radiotherapie.- h) Studien von Andrieu et al. mit reduzierter Chemotherapie plus Radiotherapie.- i) Vergleich der Komplikationen in der Stanford-Studie zu Radiotherapie versus Radiotherapie plus Chemotherapie bei PS I/II.- j) Standardtherapie bei PS I/II.- k) PS IB/IIB.- 1) Rezidivmuster im Stadium I/II.- m) CS I/II mit stark verbreitertem Mediastinum.- n) Mediastinales CS I.- o) Infradiaphragmales CS I/II.- 2. Ergebnisse der Therapie beim Stadium PS III A.- a) UEbersicht uber UEberlebensraten und Rezidivfreiheit nach Radiotherapie des PS III A.- b) Kombinierte Therapie mit voller Chemotherapie plus Radiotherapie mit unterschiedlicher Technik, Unterteilung des PS III A.- c) Rezidivverhalten.- 3. Therapie fortgeschrittener Stadien III B und IV.- a) UEbersicht uber Ergebnisse der Chemotherapie.- b) Bedeutung der adjuvanten Radiotherapie - Rezidivverhalten nach Chemotherapie.- XV. Alter und Prognose.- 1. Erfahrungen bei alteren Patienten.- XVI. Morbus Hodgkin in der Schwangerschaft.- XVII. Intrakranieller Hodgkin-Befall.- XVIII. Zusammenfassende Diskussion der Behandlungsergebnisse und Behandlungsempfehlungen.- 1. Theoretische Abschatzung der komplikationsfreien Heilungsraten nach unterschiedlich aggressiven Primartherapien zur Abschatzung einer noch akzeptablen Rezidivrate nach Primarbehandlung.- 2. Aufteilung der Patienten mit CS I/II in Untergruppen mit unterschiedlichem Rezidivrisiko.- a) Gunstige Gruppen (begrenzte Herdzahl, A, kein stark verbreitertes Mediastinum).- b) CS IB/IIB.- c) Generelle Behandlung mit Chemotherapie und reduzierter Radio- therapie unter Verzicht auf Laparotomie?.- d) CS I/II mit stark verbreitertem Mediastinum.- e) Indikation fur Chemotherapie in fruhen Stadien.- f) CS IA/LP/NS zervikal.- g) CS I/IIA infradiaphragmal.- 3. CS IIIA.- 4. Fortgeschrittene Stadien.- B. Non-Hodgkin-Lymphome.- I. Einteilung der malignen Non-Hodgkin-Lymphome (NHL).- 1. Klassifikation nach Rappaport.- 2. Klassifikation nach Lukes und Collins.- a) Lennert-Lymphom.- b) Lymphoblastares Lymphom.- 3. Kieler Klassifikation.- 4. New Working Formulation (WF).- a) Lymphome von niedriger Malignitat (low grade).- b) Lymphome von intermediarer Malignitat.- c) Lymphome von hoher Malignitat (high grade).- d) Diverse.- e) Unterteilung der Gruppen "gemischtzellig" und "diffus grosszellig" bzw. "histiozytar".- 5. Simultanes Auftreten mehrerer Lymphomtypen.- 6. Transformation von Lymphomen niedriger Malignitat in solche hoher Malignitat.- II. Stadieneinteilung bei Non-Hodgkin-Lymphomen.- 1. Stadieneinteilung nach Ann-Arbor in der Modifikation von Musshoff/ Schmidt-Vollmer.- a) Relative Haufigkeit einzelner Stadien.- 2. Untersuchungen zur Stadieneinteilung.- a) Untersuchung des Abdomens.- b) Thorax, Skelett, Urogramm, Galliumszintigraphie.- c) Knochenmark.- d) Liquor cerebrospinalis.- e) Explorative Laparotomie.- III. Prognostisch gunstige, nodulare NHL im klinisch begrenzten Stadium: Verlauf, Therapie.- 1. Zugehoerige Lymphomtypen, Stadien.- 2. Kurabilitat.- 3. UEbersicht UEberlebensraten.- a) UEberlebensraten bei verschiedenen Untergruppen.- b) Kombinierte Behandlung von begrenzten Stadien.- c) Rezidivlokalisation.- d) Vergleich der nodalen Kontrollraten Radiotherapie/Chemotherapie.- e) Totale lymphatische Radiotherapie bei CS und PS III.- 4. Standardtherapie, Therapieempfehlung fur nodulare prognostisch gunstige NHL mit klinisch begrenzter Ausdehnung.- 5. Gruppe NH.- IV. Verlauf bei prognostisch gunstigen nodularen NHL mit fortgeschrittenen Stadien.- 1. Kurabilitat? Untergruppe "nodular mixed"?.- 2. UEbersicht uber UEberleben und Rezidivfreiheit nach diversen Therapien (Mono- und Polychemotherapie, Ganzkoerperbestrahlung mit und ohne zusatzliche Chemotherapie).- 3. Verlauf bei Patienten ohne Therapie bei Diagnose.- 4. Studien zur Chemotherapie mit und ohne Bestrahlung.- 5. Studien zur primar aggressiven Therapie bei Diagnose versus expektatives Verhalten.- 6. Transformation der Histologie.- 7. Verlauf nach Ganzkoerperbestrahlung.- 8. Ganzkoerperbestrahlung bei CLL.- 9. Therapieempfehlung fur indolente NHL Stadien III/IV.- V. Verlauf bei NHL mit intermediarer und hoher Malignitat.- 1. Abgrenzung der zugehoerigen Gruppen.- 2. Klinisch begrenzte Ausbreitung.- a) UEbersicht uber UEberlebensraten.- b) Untergruppen begrenzter Ausbreitung - Ergebnisse der Radiotherapie.- c) Rezidivmuster.- d) Kombinierte Therapie begrenzter Stadien.- e) Alleinige Chemotherapie begrenzter Stadien.- f) Zusammenfassende Therapieempfehlungen.- 3. Fortgeschrittene Stadien (III/IV) der NHL mit intermediarer und hoher Malignitat.- a) UEbersicht uber UEberlebensraten.- b) Bedeutung einer adjuvanten Radiotherapie.- c) ZNS-Prophylaxe.- VI. Primar extranodale NHL.- 1. Kopf-Hals-Region inkl. Waldeyer-Region und Gruppen ohne Unterteilung nach Lokalisation.- a) Stadienverteilung, Befunde der LAG und Laparotomie bei extranodalen NHL des Kopfes und Halses - Risiko fur Gastrointestinalbefall, Histologie.- b) UEbersicht uber UEberlebensraten bei NHL des Kopfes und Halses.- c) Rezidivmuster.- d) Einfluss des bestrahlten Volumens auf die Rezidivfreiheit und das UEberleben.- e) Verlauf bei verschiedenen Untergruppen diffuser NHL IE/IIE.- f) Therapieempfehlungen.- 2. NHL der Schilddruse.- a) Haufigkeit, lymphozytare Thyroiditis als Risikofaktor, Histologie.- b) UEberlebensraten.- c) Rezidivmuster.- d) Therapieempfehlungen.- 3. NHL des Gastrointestinaltraktes.- a) Haufigkeit, Histologie.- b) Ausbreitung, Stadienverteilung z.Z. der Diagnose.- c) UEbersicht uber UEberlebensraten.- d) Untergruppen: CS/PS I, CS/PS II und III, grosse Tumormasse, unterschiedliche Histologien.- e) Bedeutung der lokalen Therapie, speziell der Radiotherapie.- f) Chemotherapie mit oder ohne Radiotherapie.- g) Therapieempfehlungen.- h) Diffuses Dunndarmlymphom mit Malabsorption.- 4. NHL der Orbita.- a) Haufigkeit, Stadien, Histologie.- b) UEberlebensraten, extraorbitale Propagation.- c) Pseudolymphome, lymphoide Hyperplasie.- 5. NHL des Knochens.- a) Haufigkeit, Stadien.- b) UEberlebensraten, Rezidivmuster.- c) Therapie.- 6. Solitare Plasmozytome des Knochens und extramedullare Plasmozytome.- a) Abgrenzung und Beziehung zur multiplen Myelom-Lokalisation.- b) Therapie.- c) UEberlebensraten, Metastasierung extramedullarer Plasmozytome.- d) UEberlebensraten, Metastasierung solitarer Plasmozytome des Knochens.- 7. NHL des Hodens.- a) UEberlebensraten, Ausbreitung.- b) Therapie.- VII. Befall des ZNS durch NHL.- 1. Sekundarer ZNS-Befall durch NHL - Zeitpunkt des Auftretens, Lokalisa- tion, Tumorausbreitung bei Manifestation des ZNS-Befalls.- a) Prognose bei ZNS-Befall.- b) ZNS-Prophylaxe bei Risikogruppen.- 2. Primare NHL des ZNS.- a) Haufigkeit, Histologie, Lokalisation, Multifokalitat im ZNS, Ausbreitung via Liquor, Spinalbefall.- b) Bisherige Therapie.- c) UEberlebensraten, Rezidivlokalisationen.- VIII. NHL diverser Lokalisationen.- 1. Zervix und Vagina, Larnyx, Milz.- 2. Lunge.- IX. Mycosis fungoides (MF).- 1. Natur der Erkrankung, Stadieneinteilung.- 2. Ausbreitung, befallene Regionen.- 3. UEbersicht uber UEberlebensraten.- 4. Therapie unter spezieller Berucksichtigung der Ganz-Haut-Bestrahlung mit schnellen Elektronen.- a) Nebenwirkungen der Ganz-Haut-Bestrahlung.- b) Therapieversuche mit Kombination von Ganz-Haut-Bestrahlung und Chemotherapie sowie totale nodale Bestrahlung.- X. Maligne Lymphome der Haut ohne Mycosis fungoides.- 1. Schwierigkeiten der histologischen Abgrenzung.- 2. Klinischer Verlauf und Therapie.- Tumortherapie bei Kindern.- A. Allgemeine Tumoren im Kindesalter.- I. Strahlentherapie von Tumoren bei Kindern.- 1. Einleitung.- 2. Praktische Durchfuhrung der Bestrahlung bei Kindern.- a) Ruhigstellung zur Bestrahlung.- b) Unterschiede der Strahlentherapietechnik beim Kind im Vergleich zum Erwachsenen.- c) Zahnprobleme.- d) Zentralnervensystem.- 3. Unterschiede der Strahlentoleranz der kindlichen Organe.- a) Haut und Schleimhaute.- b) Epiphysenfugen.- 4. Ansprechen von Tumoren auf die Strahlentherapie in Abhangigkeit des Patientenalters.- 5. Interaktionen von Strahlentherapie und Chemotherapie.- 6. Zweittumoren nach der Therapie von kindlichen Malignomen.- 7. Strahlentherapie im Rahmen von Studienprotokollen.- a) Definition des Therapievolumens.- b) Dosimetrie.- c) Reproduzierbarkeit der Bestrahlungseinstellung.- d) Externe Qualitatsuberprufung.- e) Offene Probleme multizentrischer Studien.- II. Kindliche Leukamien.- 1. Einleitung.- 2. Klinisches Erscheinungsbild.- 3. Formen der Leukamie.- a) Akute lymphatische Leukamie.- b) Akute myeloische Leukamie.- c) Chronisch-myeloische Leukamie.- 4. Diagnostische Methoden.- 5. Prognostische Faktoren.- 6. Behandlung.- a) Strahlentherapie in der Induktionsphase.- b) Prasymptomatische Strahlentherapie des Zentralnervensystems.- ?) Zielvolumen.- ?) Fraktionierung.- ?) Gesamtdosis.- ?) Lagerung.- ?) Toxizitat.- c) Therapie bei Rezidiven und Komplikationen.- ?) ZNS-Rezidive.- ?) Hoden-Rezidive.- ?) Perianale und anorektale Komplikationen.- 7. Entwicklungen und Tendenzen im Einsatz der Strahlentherapie bei Leukamien.- a) Dosisanpassung an das Risiko fur Rezidive.- b) Knochenmarkstransplantation.- III. Non-Hodgkin Lymphome.- 1. Einleitung.- 2. Haufigkeit.- 3. Klinisches Bild.- 4. Histologische Klassifikation.- 5. Stadieneinteilung.- 6. Abklarung.- 7. Therapie.- a) Indikationen zur Strahlentherapie.- b) Technik der Strahlentherapie.- 8. Therapieresultate.- 9. Ausblick, laufende Studien.- IV. Hodgkin-Lymphome.- 1. Einleitung.- 2. Formen.- 3. Abklarung.- 4. Strahlentherapie.- a) Technik.- b) Nebenwirkungen der Strahlentherapie.- ?) Wachstumsverzoegerungen der Knochen.- ?) Stoerungen der Schilddrusenfunktion.- ?) Stoerungen der Gonadenfunktion.- ?) Zweitkarzinome.- ?) Infekthaufigkeit nach Behandlung.- 5. Therapieresultate.- V. Ewing-Sarkom.- 1. Einleitung.- 2. Haufigkeit.- 3. Klinisches Bild.- 4. Formen.- a) Histologie.- b) Radiologisches Bild.- c) Lokalisation, Ausbreitungsformen.- d) Stadien.- 5. Diagnostische Methoden.- 6. Therapie.- a) Gesamtkonzept.- b) Strahlentherapie.- c) Nebenwirkungen der Strahlentherapie.- d) Zweittumoren.- 7. Therapieresultate.- 8. Ausblick, laufende Studien.- VI. Osteogenes Sarkom.- 1. Einleitung.- 2. Histologische Formen.- 3. Tumorausbreitung.- a) lokale Tumorausbreitung.- b) Metastasierung.- 4. Diagnostik.- 5. Therapie.- a) Chirurgisches Vorgehen.- b) Organerhaltendes Vorgehen.- c) Chirurgie bei Metastasen.- d) Strahlentherapie.- 6. Therapieresultate.- VII. Retinoblastom.- 1. Einleitung.- 2. Klinisches Bild.- 3. Stadien, Tumorausbreitung.- 4. Therapie.- a) Enukleation.- b) Strahlentherapie.- c) Chemotherapie.- 5. Therapieresultate.- VIII. Hirntumoren.- 1. Einleitung.- 2. Klinisches Bild.- 3. Abklarungen.- 4. Therapie.- a) Grundsatze der Therapie.- b) Behandlung des Medulloblastoms.- ?) Operation.- ?) Strahlentherapie.- ?) Chemotherapie.- c) Nebenwirkungen der Therapie.- d) Prognose und Ausblick.- e) UEbrige Hirntumoren.- ?) Astrozytome.- ?) Kraniopharyngeome.- ?) Ependymome.- IX. Lebertumoren.- 1. Einleitung.- 2. Klinisches Bild.- 3. Formen.- a) Histologie.- b) Ausbreitungsform.- 4. Diagnostik.- 5. Therapie.- 6. Therapieresultate.- X. Germinaizelltumoren.- 1. Einleitung.- 2. Sakrokokzygeales Teratom.- a) Klinisches Bild.- b) Diagnostik.- c) Therapie.- d) Therapieresultate.- 3. Germinalzelltumoren des Testis.- a) Klinisches Bild.- b) Diagnostik, Stadien.- c) Therapie und Prognose.- ?) Operation.- ?) Strahlentherapie.- XI. Histiozytosis X.- 1. Einleitung.- 2. Klinisches Bild.- 3. Diagnostik, Stadien.- 4. Therapie.- 5. Therapieresultate.- Literatur.- B. Spezielle Tumoren im Kindesalter.- I. Das kindliche Nephroblastom - Wilms-Tumor.- 1. Familiares Vorkommen.- 2. Erkrankungsalter.- 3. Tumorlokalisation.- 4. Pathologie - Histologie - Grading.- 5. Symptomatik.- 6. Metastasen.- 7. Diagnostik - Labor.- 8. Radiologische Diagnostik.- a) Ausscheidungsurogramm.- b) Ultraschall.- c) Computertomographie.- d) Angiographie.- e) Venographie.- f) Thoraxaufnahmen.- g) Knochenszintigraphie.- h) Nieren-Clearance-Bestimmung.- 9. Differentialdiagnose.- 10. Probeexzision - Probepunktion.- 11. Therapie.- a) Operation.- b) Chirurgisches Vorgehen.- c) Strahlentherapie.- d) Chemotherapie.- 12. Ergebnisse - Prognose.- 13. Bilaterale Wilms-Tumoren.- 14. Therapienebenwirkungen.- Literatur.- II. Neuroblastom.- 1. Geschlechtsverteilung.- 2. Erkrankungsalter.- 3. Familiares, erbliches Vorkommen.- 4. Pathologie - Histologie - Grading.- 5. Tumorlokalisation.- 6. Symptomatik.- 7. Metastasen.- 8. Diagnostik.- 9. Radiologische Diagnostik.- 10. Krankheitsverlaufs-Parameter.- a) Probeexzision.- b) Differentialdiagnose.- 11. Therapie.- a) Bestrahlungstechnik.- ?) Hals.- ?) Thorax.- ?) Abdomen.- ?) Becken.- ?) Nasopharynx.- b) Therapie.- c) Chemotherapie.- 12. Ergebnisse - Prognose.- Literatur.- III. Rhabdomyosarkom.- 1. Ursachen.- 2. Geschlechtsverteilung.- 3. Erkrankungsalter.- 4. Familiares Vorkommen.- 5. Pathologie - Histologie - Grading.- 6. Lokalisation.- 7. Symptomatik.- 8. Metastasen.- 9. Diagnostik.- 10. Differentialdiagnose.- 11. Therapie.- a) Operation.- b) Strahlentherapie.- c) Chemotherapie.- 12. Ergebnisse - Prognose.- 13. Nebenwirkungen.- Literatur.- Namenverzeichnis - Author Index.