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Der Band bietet Klinikern und Pathologen prazise Informationen uber die haufigen und seltenen Krankheiten der Leber und Gallenwege. Besonderen Wert legen Herausgeber und Autoren auf die Synopsis zwischen klinischen Befunden und morphologischen Daten sowohl hinsichtlich einer exakten Klassifikation wie auch der Prognose und Therapie. In moderner Konzeption und mit einer Fulle instruktiver Abbildungen dokumentiert der Band anschaulich die aktuellen Aspekte der pathologischen Anatomie von Leber und Gallenwegen.

Contents:

1. Kapitel Die Struktur der Leber und der Gallenwege.- 1 Die Leber.- 1.1 Allgemeine Bemerkungen.- 1.2 Entwicklung.- 1.3 Oberflachenanatomie und Lagebeziehungen.- 1.4 Makroskopische Binnengliederung.- 1.5 Leitungsbahnen und Bindegewebe.- 1.6 Lymphgefasse und regionare Lymphknoten.- 1.7 Innervation.- 1.8 Die mikroskopischen Bau- und Funktionseinheiten.- 1.9 Die Lebersinusoide.- 1.10 Der Disse-Raum.- 1.11 Die intrahepatischen Gallenwege.- 1.12 Spezielle Zytologie.- 2 Die extrahepatischen Gallenwege.- 2.1 Die Entwicklung der extrahepatischen Gallenwege.- 2.2 Die extrahepatischen Gallengange.- 2.3 Die Gallenblase.- Literatur.- 2. Kapitel Physiologie und Pathophysiologie der Leber und Gallenwege.- 1 Physiologische Bedeutung der anatomischen Lage und der strukturellen Besonderheiten der Leber.- 2 Die Leberzellen und ihre besonderen Funktionen.- 2.1 Hepatozyt.- 2.2 Kupffer-Zelle.- 2.3 Sinusendothelzelle.- 2.4 Fettspeicherzelle (Lipozyt, Ito-Zelle, "stellate-cell").- 2.5 Pit-Zelle ("large granular lymphocytes, liver natural killer cells").- 2.6 Gallengangszelle.- 3 Physiologische Funktionen der Leber.- 3.1 Eiweissstoffwechsel.- 3.2 Zuckerstoffwechsel.- 3.3 Fett- und Lipoproteinstoffwechsel.- 3.4 Bilirubinstoffwechsel und Gallenbildung.- 3.5 Ham- und Eisenstoffwechsel.- 3.6 Vitamin-A-Metabolismus.- 3.7 Metabolismus von anderen Vitaminen.- 3.8 Detoxifikation und Bioaktivierung von Fremdstoffen.- 4 Physiologie des Gallenwegssystems.- 4.1 Intrahepatische Gallenwege: Metabolische Bedeutung der Gallengangsepithelzellen.- 4.2 Extrahepatische Gallenwege.- 4.3 Gallenblase: Metabolische Funktion und Motilitat.- 4.4 Choledochus und Sphincter Oddi: Metabolische Funktion und Motilitat.- Literatur.- 3. Kapitel Formvarianten und Fehlbildungen der Leber und Gallenwege.- 1 Gestalt-und Lageanomalien.- 1.1 Lageanomalien.- 1.2 Formveranderungen.- 1.3 Nebenleber, Ektopie.- 1.4 Heterotopien.- 1.5 Atrophie.- 2 Anomalien der Blutgefasse.- 2.1 Hereditare Teleangiektasie (Morbus Osier-Weber-Rendu).- 3 Fehlbildungen des hepatischen Drainagesystems.- 3.1 Anomalien der extrahepatischen Gallengange.- 3.2 Choledochuszysten.- 4 Anomalien des intrahepatischen Gangsystems.- 4.1 Klassifikation der Polyzystenerkrankungen.- 4.2 Infantile autosomal-rezessiv vererbte Polyzystenkrankheit.- 4.3 Kongenitale Leberfibrose.- 4.4 Caroli-Krankheit und Caroli-Syndrom.- 4.5 Fehlbildungssyndrome.- 4.6 Adulte autosomal dominant-vererbte Polyzystenkrankheit.- 4.7 Mikrohamartome (von Meyenburg-Komplexe).- 4.8 Sporadische Leberzysten.- 5 Mangelentwicklung der Gallengange.- 5.1 Intrahepatischer Gallengangsmangel.- 5.2 Extrahepatische Gallengangsatresie.- 5.3 Hepatische Riesenzellen.- Literatur.- 4. Kapitel Kreislaufstoerungen der Leber.- 1 Anatomisch-physiologischeGrundbedingungen.- 2 Zuflussstoerungen.- 2.1 Arterielle Zuflussstoerungen.- 2.2 Portovenoese Zuflussstoerungen.- 3 Komplexe Zuflussstoerungen.- 3.1 Zahn-Pseudoinfarkt.- 3.2 Schockleber.- 3.3 Anamische Herde ("Fettinfarkte").- 4 Intrahepatische Durchflufistoerungen.- 4.1 Prasinusoidale Durchflussstoerungen.- 4.2 Sinusoidale Durchflussstoerungen.- 4.3 Postsinusoidale Durchflussstoerungen.- 5 Posthepatische Abflussstoerungen.- 5.1 Akute Abflussstoerungen.- 5.2 Chronische Stauungsleber.- 6 Lymphgefasse und Leberlymphe.- Literatur.- 5. Kapitel Stoffwechselerkrankungen der Leber.- 1 Durch Transportdefekt eines sekretorischen Proteins bedingte Speichererkrankungen.- 1.1 ?1-Antitrypsinmangel.- 1.2 ?1-Antichymotrypsin (AACT)-Mangel.- 1.3 Afibrinogenamie und Hypofibrinogenamie.- 2 Porphyrien.- 2.1 Porphyria cutanea tarda.- 2.2 Erythropoetische Protoporphyrie (Gunther-Syndrom).- 3 Stoerungen des Kupferstoffwechsels.- 3.1 Morbus Wilson (hepatolentikulare Degeneration).- 3.2 Morbus Menke.- 3.3 Indische fruhkindliche Zirrhose.- 4 Lysosomale Speicherkrankheiten.- 4.1 Mukopolysaccharidosen.- 4.2 Oligosaccharidosen.- 4.3 Mukolipidosen.- 4.4 Sphingolipidosen.- 4.5 Gangliosidosen.- 4.6 Metachromatische Leukodystrophie.- 4.7 Lipidosen (Wolman-Erkrankung, WE, und Cholesterinester-Speichererkrankung, CESE).- 4.8 Zeramidasemangelerkrankung (Zerebrosidose, Farber-Lipogranulomatose).- 4.9 Glykosphingolipidose (Fabry-Erkrankung).- 5 Stoerungen des Kohlenhydratstoffwechsel.- 5.1 Glykogenspeicherkrankheiten.- 5.2 Galaktosamie.- 5.3 Durch Stoerung des Fruktosemetabolismus bedingte Erkrankungen.- 6 Erkrankungen des Fettstoffwechsels.- 6.1 Familiare Lipoproteinmangelerkrankungen.- 6.2 Familiare (primare) Hyperlipoproteinamien.- 6.3 Stoerung der Fettsaureoxydation.- 7 Erkrankungen des Eisenstoffwechsels.- 7.1 Idiopathische (primare) Hamochromatose.- 7.2 Hamochromatose des Neugeborenen.- 7.3 Exzessive orale Eisenaufnahme.- 7.4 Parenterale Eisenuberladung.- 7.5 Chronische Anamie.- 7.6 Eisenuberladung als sekundare Folge einer Lebererkrankung.- 7.7 Protoporphyria cutanea tarda.- 8 Peroxisomale Stoffwechselerkrankungen.- 8.1 Bildungsstoerung der Peroxisomen.- 8.2 Isolierte peroxisomale Funktionsdefekte.- 9 Erkrankungen des Aminosaurestoffwechsels.- 9.1 Tyrosinamie.- 9.2 Zystinose.- 9.3 Cystathion ?-Synthase-Mangel (Homozystinurie).- 10 Stoerungen des Harnstoffzyklus.- 11 Sonstige Stoffwechselerkrankungen.- 11.1 Zystische Fibrose (Mukoviszidose).- 11.2 Chronische granulomatoese Erkrankung des Kindesalters.- 11.3 Shwachman-Syndrom.- 11.4 Leprechaunismus (Donohue-Syndrom).- 11.5 Hermansky-Pudlak-Syndrom.- 11.6 Chediak-Steinbrinck-Higashi-Syndrom.- 11.7 Alpers-Syndrom.- 11.8 Myoklonusepilepsie (Lafora-Erkrankung).- 11.9 Zerebrotendinoese Xanthomatose.- 11.10 Aarskog-Syndrom (Facio-digito-genitales-Syndrom).- 11.11 Kongenitale totale Lipodystrophie.- Literatur.- 6. Kapitel Hepatitis.- 1 Virushepatitis.- 1.1 Hepatitisviren im engeren Sinne.- 1.2 Pathologie der Virushepatitis.- 1.3 Morphologie der einzelnen Hepatitistypen.- 1.4 Elektronenmikroskopie der Virushepatitis.- 2 Hepatitis durch andere Viren.- 2.1 Herpes-simplex-Virushepatitis.- 2.2 Hepatitis durch das Epstein-Barr-Virus.- 2.3 Hepatitis durch das Zytomegalie-Virus.- 2.4 Hepatitis bei Varicella-Virus-Infektion.- 2.5 Infektion mit Adenoviren.- 2.6 Hepatitis bei Rubella-Infektion.- 2.7 Hepatitis bei Masern-Virusinfektion.- 2.8 Mitbeteiligung der Leber bei ECHO-Virusinfektion.- 2.9 Hepatitis im Rahmen der Infektion durch Erreger des haemorrhagischen Fiebers.- 2.10 Leberbeteiligung im Rahmen von Gelbfieber.- 2.11 Marburg-Viruserkrankung.- 3 Autoimmune Hepatitis.- 3.1 Epidemiologie.- 3.2 Diagnose und Serologie.- 3.3 Histopathologie.- 3.4 Elektronenmikroskopie der autoimmunen Hepatitis.- 3.5 Entzundliches Infiltrat.- 3.6 Immunpathogenese der autoimmunen Hepatitis.- 3.7 Schritte der Immunantwort.- 4 Riesenzellhepatitis.- 4.1 Neonatale Riesenzellhepatitis.- 4.2 Postinfantile Riesenzellhepatitis.- 5 Erkrankungen durch Parasiten.- 5.1 Hydatidezysten der Leber.- 5.2 Infektion der Leber durch Nematoden.- 5.3 Erkrankung durch Toxocara carnis (viszerale Larva migrans).- 5.4 Capillaria hepatica.- 5.5 Trematoden.- 6 Entzundliche Lebererkrankungen bei Protozoenbefall.- 6.1 Amoebiasis.- 6.2 Malaria.- 6.3 Toxoplasmose.- 7 Bakterielle Infektionen der Leber.- 7.1 Pneumokokkeninfektion.- 7.2 Streptokokkeninfektion.- 7.3 Staphylokokkeninfektion.- 7.4 Escherichia-coli-Infektion.- 7.5 Infektion durch Granuloma inguinale.- 7.6 Gonokokken.- 7.7 Chlamydia trachomatis.- 7.8 Salmonellen-Infektion.- 7.9 Infektion mit Shigella.- 7.10 Brucellose.- 7.11 Listeriose.- 7.12 Clostridium perfringens.- 7.13 Yersiniose.- 7.14 Legionella pneumoniae.- 7.15 Melioidose.- 7.16 Tularamie.- 7.17 Aktinomykose.- 7.18 Nokardiose.- 7.19 Mykobakterielle Infektionen.- 8 Pilzinfektionen.- 8.1 Aspergillose.- 8.2 Candidiasis.- 8.3 Histoplasmose.- 8.4 Kryptokokkose.- 8.5 Mykormykose.- 8.6 Kokzidioidomykose.- 8.7 Blastomykose.- 9 Leberveranderungen im AIDS.- Literatur.- 7. Kapitel Cholestase.- 1 Physiologie des Gallensaurestoffwechsels.- 2 Physiologie des Bilirubmstoffwechsels.- 3 Pathophysiologic der Cholestase.- 3.1 Allgemeine Prinzipien.- 3.2 Primarlasionen der Hepatozyten.- 3.3 Stoerungen des duktularen Transportmechanismus.- 3.4 Histologische Aspekte.- 4 Formen der Cholestase.- 4.1 Prahepatozellularer Ikterus.- 4.2 Hepatozellularer Ikterus.- 4.3 Posthepatozellularer Ikterus.- Literatur.- 8. Kapitel Intrahepatische Cholangitis.- 1 Bakterielle Cholangitis.- 1.1 Epidemiologie, Pathogenese.- 1.2 Klinik.- 1.3 Morphologie.- 2 Immunbedingte Cholangitis.- 2.1 Primare biliare Zirrhose (chronische nicht eitrige destruierende Cholangitis).- 2.2 Immuncholangitis.- 2.3 Primare sklerosierende Cholangitis (PSC).- Literatur.- 9. Kapitel Toxische Hepatosen Medikamentoese und gewerbetoxische Leberschaden.- 1 Zellulare Adaptation.- 2 Lipofuszinosen.- 3 Begriffsbestimmung durch Toxine bedingter Leberveranderungen.- 4 Pathogenese.- 4.1 Zyto toxische Reaktionen.- 4.2 Immunallergische Reaktionen.- 5 Schadigungsmuster.- 5.1 Nekrotisierende toxische Hepatosen.- 5.2 Toxische Steatosen.- 5.3 Toxische Zellschwellungen.- 5.4 Intralobulare toxische Cholestase.- 5.5 Reaktionen im Verlauf toxischer Hepatosen.- 6 Chronische toxische Hepatosen.- 6.1 Vaskulare Lasionen.- 6.2 Neubildungen.- Literatur.- 10. Kapitel Alkoholtoxische Lebererkrankungen.- 1 Epidemiologie.- 2 Alkoholstoffwechsel.- 3 Morphologie.- 3.1 Leberverfettung.- 3.2 Zellhydrops.- 3.3 Koernige Zellschwellung und Megamitochondrien.- 3.4 Cholestase.- 3.5 Siderose.- 3.6 Alkoholisches Hyalin.- 3.7 Alkoholhepatitis und sklerosierende hyaline Nekrose.- 3.8 Nekrose und Regeneration.- 3.9 Zentrale Sklerose und portale Fibrose.- Literatur.- 11. Kapitel Leberfibrose und Leberzirrhose.- 1 Fibrogenese und Leberfibrose.- 1.1 Extrazellulare Matrix und Matrixsubstanzen.- 1.2 Extrazellulare Matrix des Lebergewebes.- 1.3 Matrixbildende Zellen der Leber.- 1.4 Allgemeine Phanomenologie hepatischer Fibrosen.- 1.5 Spezielle Fibrosephanomene.- 2 Leberzirrhosen.- 2.1 Definition.- 2.2 Pathogenese.- 2.3 Allgemeine Phanomenologie der Zirrhosen.- 2.4 Zirrhosediagnostik in Biopsien.- 2.5 Pathogenetische Klassifikation der Zirrhosen.- 2.6 Spezielle Zirrhose-assoziierte Phanomene.- Literatur.- 12. Kapitel Pathologie der transplantierten Leber.- 1 Indikationen und Kontraindikationen der Lebertransplantation.- 1.1 Indikationen.- 1.2 Kontraindikationen.- 2 Grundzuge der chirurgischen Transplantationstechnik.- 2.1 Spenderleber.- 2.2 Transplantation eines Lebendspenderorganteiles.- 2.3 Transplantationstechnik.- 3 Funktionsstorungen des Transplantates.- 3.1 Konservierungs-Reperfusionsschaden der transplantierten Leber.- 3.2 Ischamischer Transplantatschaden.- 3.3 Thrombosen.- 3.4 Infektionen.- 3.5 Gallengangskomplikationen.- 3.6 Medikamentos induzierte Leberschadigung.- 3.7 Abstofiungsreaktion.- 4 Transplantatimmunologie.- 5 Morphologie der transplantierten Leber.- 5.1 Morphologische Veranderungen als Folge technischer Komplikationen.- 5.2 Abstofiungsreaktion.- 5.3 Graduierung der Abstofiungsreaktion.- 5.4 Funktionelle Cholestase.- 5.5 Rezidiv der Grunderkrankung im Transplantat.- 5.6 Bedeutung histologischer Befunde fur die Beurteilung der Funktion der transplantierten Leber.- 6 Lebertransplantation bei Kindern.- 6.1 Indikationen fur Lebertransplantationen bei Kindern.- 6.2 Kontraindikationen.- 6.3 Modifikationen der Transplantationstechnik in der Padiatrie.- 6.4 Komplikationen.- 6.5 Lebensqualitat nach Transplantation.- Literatur.- 13. Kapitel Tumorartige Erkrankungen der Leber.- 1 Hamartome.- 1.1 Mesenchymal Hamartome.- 1.2 Biliare Hamartome.- 2 Kongenitale biliare Zysten.- 2.1 Epidemiologie und AEtiologie.- 2.2 Makroskopie.- 2.3 Mikroskopie.- 2.4 Klinische Symptome, Therapie und Verlauf.- 3 Fokal nodulare Hyperplasie (FNH).- 3.1 Epidemiologie und AEtiologie.- 3.2 Makroskopie.- 3.3 Mikroskopie.- 3.4 Differentialdiagnose.- 3.5 Klinische Symptome, Therapie und Prognose.- 4 Kompensatorische lobulare Hyperplasie.- 4.1 Epidemiologie und AEtiologie.- 4.2 Makroskopie.- 4.3 Mikroskopie.- 5 Peliosis hepatis.- 5.1 Epidemiologie und AEtiologie.- 5.2 Makroskopie.- 5.3 Mikroskopie.- 5.4 Therapie und Prognose.- 6 Heterotopien.- 7 Nodular-regenerative Hyperplasie.- 7.1 Inzidenz und AEtiologie.- 7.2 Makroskopie.- 7.3 Mikroskopie.- 7.4 Klinische Symptome, Therapie und Verlauf.- 8 Adenomatoese Hyperplasie.- 8.1 Inzidenz und AEtiologie.- 8.2 Makroskopie.- 8.3 Mikroskopie.- 8.4 Differentialdiagnose und Therapie.- 9 Fokale fettige Degeneration.- 10 Entzundlicher Pseudotumor.- 10.1 Epidemiologie und Inzidenz.- 10.2 Makroskopie.- 10.3 Mikroskopie.- 10.4 Differentialdiagnose und Therapie.- 11 Seltene tumorartige Lasionen der Leber.- 11.1 Pankreaspseudozysten.- 11.2 Lymphangiomatosis.- 11.3 Lipome.- Literatur.- 14. Kapitel Tumoren der Leber.- 1 Benigne epitheliale Tumoren.- 1.1 Leberzelladenom.- 1.2 Biliares Adenom.- 1.3 Biliares Zystadenom.- 1.4 Biliare Papillomatose.- 2 Maligne epitheliale Tumoren.- 2.1 Hepatozellulares Karzinom.- 2.2 Fibrolamellares Karzinom.- 2.3 Spindelzellig differenziertes hepatozellulares Karzinom.- 2.4 Cholangiokarzinom.- 2.5 Kombiniertes hepatozellular-cholangiozellulares Karzinom (HCC/CCC).- 2.6 Zystadenokarzinom.- 2.7 Plattenepithelkarzinom.- 2.8 Hepatoblastom.- 3 Benigne mesenchymale Tumoren.- 3.1 Angiomyolipom.- 3.2 Lymphangiom und Lymphangiomatosis.- 3.3 Hamangiom.- 3.4 Infantiles Hamangioendotheliom.- 4 Maligne mesenchymale Tumoren.- 4.1 Angiosarkom.- 4.2 Malignes epitheloides Hamangioendotheliom.- 4.3 Leiomyosarkom.- 4.4 Malignes Schwannom.- 4.5 Fibrosarkom.- 4.6 Rhabdomyosarkom.- 4.7 Undifferenziertes (embryonales) Sarkom.- 4.8 Malignes fibroeses Histiozytom (MFH).- 4.9 Sonstige maligne mesenchymale Tumoren.- 5 Primare maligne Lymphome der Leber.- 6 Metastasen.- 7 Anhang: TNM-Klassifikation der Lebertumoren.- Literatur.- 15. Kapitel Leberveranderungen im Verbund mit anderen Erkrankungen.- 1 Leberveranderungen bei gastrointestinalen Erkrankungen.- 1.1 Chronisch-entzundliche Darmerkrankungen, im engeren Sinne Colitis ulcerosa und Colitis Crohn.- 1.2 Sprue.- 1.3 Leber bei jejunoilealem Bypass.- 2 Leberveranderungen bei Diabetes mellitus.- 3 Leberveranderungen bei Schilddrusenerkrankungen.- 3.1 Hyperthyreoidismus.- 3.2 Hypothyreose.- 4 Nebennierenrindenuberfunktion.- 5 Hypophyse.- 6 Leberveranderungen in der Schwangerschaft.- 6.1 Die Leber in der Schwangerschaft.- 6.2 Lebererkrankungen mit Aggravation durch die Graviditat.- 6.3 Intrahepatische Cholestase in der Schwangerschaft.- 6.4 Akute Fettleber der Schwangerschaft.- 6.5 Die Leber in Praeklampsie.- 6.6 Leberruptur.- 7 Die Leber bei Amyloidose.- 8 Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises.- 8.1 Rheumatoide Arthritis.- 8.2 Felty-Syndrom.- 8.3 Still-Erkrankung.- 8.4 Sjoegren-Syndrom.- 8.5 Sklerodermie.- 8.6 Systemischer Lupus erythematodes (SLE).- 8.7 Panarteriitis nodosa.- 9 Hamatologische und lymphoproliferative Erkrankungen.- 9.1 Morbus Hodgkin.- 9.2 Primare Lymphome der Leber.- 9.3 Lymphome der Leber nach Lebertransplantation.- 9.4 Maligne Histiozytose.- 9.5 Enteropathie-assoziiertes T-zell-Lymphom.- 9.6 Haarzell-Leukamie.- 9.7 Mastozytose.- 9.8 Histiocytosis X.- 9.9 Angioimmunoblastische Lymphadenopathie.- 9.10 "Midline"-Granulom.- Literatur.- 16. Kapitel Motilitatsstoerungen von Gallenblase und Gallengangen.- 1 Normale motorische Funktionen der Gallenblase.- 2 Dyskinesien, Dystonien, Dyssynergien.- 3 Ductus-cysticus-Syndrom.- 4 Motilitatsstoerungen bei Gallensteinen.- Literatur.- 17. Kapitel Stoerungen der Integritat der Gallenblase und Gallengange.- 1 Gallenblasenruptur.- 1.1 Traumatische Gallenblasenruptur.- 1.2 Spontane Gallenblasenruptur.- 2 Gallengangsruptur.- 2.1 Traumatische Gallengangsruptur.- 2.2 Spontane Gallengangsruptur.- 3 Iatrogene Verletzungen der Gallenblase und Gallengange.- 4 Folgen der Integritatsstoerungen.- Literatur.- 18. Kapitel Vaskulare Erkrankungen der Gallenblase und Gallengange.- 1 Fehlbildungen.- 2 Varizen und Aneurysmen.- 2.1 Varizen.- 2.2 Aneurysmen.- 3 OEdem der Gallenblase oder des Gallenganges.- 4 Stauungshyperamie.- 5 Stieldrehungen der Gallenblase.- 6 Entzundungen der Gallenblasengefasse.- 7 Seltene vaskulare verursachte Veranderungen.- 7.1 Hamocholezyste.- 7.2 Nekrose.- Literatur.- 19. Kapitel Metabolische Erkrankungen der Gallenblase.- 1 Primare metabolische Erkrankungen.- 1.1 Cholesterose.- 2 Sekundare metabolische Erkrankungen.- 2.1 Metachromatische Leukodystrophie.- 2.2 Zystische Fibrose.- 2.3 Andere Stoffwechselerkrankungen.- Literatur.- 20. Kapitel Besondere Erkrankungen der Gallenblase.- 1 Eigenstandige Erkrankungen der Gallenblase.- 1.1 Fremdkoerper.- 1.2 Hydrops und Mukozele.- 1.3 Malakoplakie.- 2 Mitbeteiligung der Gallenblase bei anderen Erkrankungen.- 2.1 Familiare Polyposis coli.- 2.2 Peutz-Jeghers-Syndrom.- 2.3 Duodenaldivertikel.- 2.4 Hiatushernie und Divertikelkrankheit des Kolon.- 2.5 Umbilikalhernien.- 2.6 Polyzystische Lebererkrankung.- 2.7 Colitus ulcerosa und Morbus Crohn.- 2.8 Sarkoidose.- 2.9 Sklerodermie.- 2.10 Fettsucht.- 2.11 Koronare Herzerkrankung.- Literatur.- 21. Kapitel Cholelithiasis.- 1 Haufigkeit von Gallensteinen.- 1.1 Haufigkeit in Autopsiestudien.- 1.2 Haufigkeit bei chirurgischen Laparotomien.- 1.3 Haufigkeit bei klinischen Studien.- 2 Klinisches Erscheinungsbild.- 2.1 Asymptomatische Steintrager.- 2.2 Symptomatologie bei Gallensteinpatienten.- 3 Diagnostische Massnahmen.- 3.1 Ultraschalluntersuchungen.- 3.2 Roentgenologische Untersuchungen.- 3.3 Endoskopisch retrograde Cholangiographie (ERC).- 3.4 Computertomographische Untersuchungen.- 3.5 Kernspintomographie.- 4 Klassifikation der Gallensteine.- 5 Pathogenese der Gallensteine.- 5.1 Biochemie der biliaren Lipide.- 5.2 Mechanismen der Gallebildung.- 5.3 Pathogenese der Cholesterinsteine.- 5.4 Pathogenese der Nicht-Cholesterinsteine.- 6 Pradisponierende Erkrankungen.- 6.1 Gewicht und Ernahrung.- 6.2 Diabetes mellitus.- 6.3 Leberzirrhose.- 6.4 Magenchirurgische Eingriffe.- 6.5 Zustand nach Ileumresektion.- 6.6 Hohe Ruckenmarksverletzung.- 6.7 Hamolytische Erkrankungen.- 6.8 Medikamente und Gallensteine.- 7 Pathologie des Steinleidens.- 7.1 Bakteriologische Befunde bei Cholelithiasis.- 7.2 Pathologische Veranderungen der Gallenblase.- 7.3 Komplikationen des Gallensteinleidens.- 8 Therapie der Cholelithiasis.- 8.1 Medikamentoese Aufloesung von Gallensteinen.- 8.2 Extrakorporale Stosswellenlithotripsie.- 8.3 Operative Therapieverfahren.- 9 Cholangiolithiasis.- 9.1 Haufigkeit und Vorkommen von Gallengangssteinen.- 9.2 Therapie der Cholangiolithiasis.- 9.3 Komplikationen der Cholangiolithiasis.- 10 Cholelithiasis und Karzinom der Gallengange.- 10.1 Cholelithiasis und Karzinom der Gallenblase.- 10.2 Cholelithiasis und Karzinom der Gallenwege.- Literatur.- 22. Kapitel Cholezystitis.- 1 Epidemiologic und Haufigkeit.- 2 Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose.- 3 AEtiologie.- 4 Pathologie.- 4.1 Akute Cholezystitis.- 4.2 Chronische Cholezystitis.- 5 Sonderformen der Cholezystitis.- 5.1 Steinlose (akalkulare) Cholezystitis.- 5.2 Emphysematoese Cholezystitis.- 5.3 Eosinophile Cholezystitis.- 5.4 Xanthogranulomatoese Cholezystitis.- 5.5 Porzellangallenblase.- 5.6 Spezifische Entzundungen der Gallenblase.- 6 Komplikationen der Cholezystitis.- 6.1 Empyem.- 6.2 Gangranoese Cholezystitis.- 6.3 Perforation.- 6.4 Gallige Peritonitis.- 7 Therapiemoeglichkeiten bei Cholezystitis.- Literatur.- 23. Kapitel Extrahepatische Cholangitis.- 1 Unspezifische extrahepatische Cholangitis.- 1.1 Haufigkeit.- 1.2 Klinisches Erscheinungsbild.- 1.3 AEtiologie und Pathogenese.- 1.4 Pathologie.- 1.5 Komplikationen.- 1.6 Therapeutische Moeglichkeiten.- 2 Spezifische Cholangitis.- 3 Sonderformen der extrahepatischen Cholangitis.- 3.1 Akute obstruktiv-eitrige Cholangitis.- 3.2 Primar rezidivierende eitrige Cholangitis.- 3.3 Sklerosierende, obliterierende Cholangitis.- 3.4 Cholangitis glandularis proliferans.- 3.5 Gutartige biliare Strikturen.- 3.6 Sklerosierende Cholangitis nach intraarterieller Chemotherapie.- Literatur.- 24. Kapitel Tumoren der Gallenblase und Gallengange.- 1 Epitheliale Tumoren.- 1.1 Benigne epitheliale Tumoren.- 1.2 Dysplasie, Carcinoma in situ.- 1.3 Adenokarzinome der Gallenblase.- 1.4 Adenokarzinome der Gallengange.- 2 Endokrine Tumoren.- 2.1 Karzinoide.- 2.2 Karzinoid-Adenokarzinome.- 2.3 Paragangliome.- 3 Nichtepitheliale Tumoren.- 3.1 Benigne nichtepitheliale Tumoren.- 3.2 Maligne nichtepitheliale Tumoren.- 4 Sonstige Tumoren.- 4.1 Karzinosarkome.- 4.2 Malignes Melanom.- 4.3 Maligne Lymphome.- 5 Tumorahnliche Lasionen.- 5.1 Regeneratorische epitheliale Atypien.- 5.2 Papillare Hyperplasie.- 5.3 Adenomyomatoese Hyperplasie.- 5.4 Heterotopien.- 5.5 Malakoplakien.- 6 Sekundare Tumoren in der Gallenblase und den Gallengangen.- Literatur.- 25. Kapitel Pathologie der Papilla Vateri.- 1 Anatomie der Papilla Vateri.- 1.1 Form der Papilla major.- 1.2 Varianten der Papilla major.- 1.3 Strukturelemente der Papilla major.- 2 Funktion der Papilla major.- 3 Funktionsstoerungen der Papilla major.- 4 Anatomie und Funktion der Papilla minor.- 5 Fehlbildungen.- 5.1 Isolierte Fehlbildungen.- 5.2 Kombinierte Fehlbildungen.- 5.3 Periampullare Zysten.- 6 Papillitis.- 6.1 AEtiologie.- 6.2 Haufigkeit.- 6.3 Pathologische Befunde.- 6.4 Papillenveranderungen bei HIV-Infektion.- 6.5 Folgen der Papillitis.- 7 Traumen.- 7.1 Komplikationen bei Papillotomie.- 7.2 Choledochoduodenale Fistel.- 7.3 Avulsionstrauma der Papille.- 8 Adenome.- 9 Karzinome.- 9.1 Definition, Epidemiologie.- 9.2 AEtiologie.- 9.3 Histogenese.- 9.4 Morphologie.- 10 Endokrine Tumoren.- 10.1 Endokrine Mikronester.- 10.2 Hoch differenzierte endokrine Tumoren.- 10.3 Niedrig differenzierte endokrine Karzinome.- 10.4 Gangliozytische Paragangliome.- 11 Mesenchymale Tumoren.- 12 Maligne Lymphome.- 13 Sekundare Papillentumoren.- 13.1 Einbeziehung der Papille durch Tumoren von Nachbarorganen.- 13.2 Metastasen in der Papille.- 14 Sonstige Lasionen der Papillenregion.- 14.1 Polypoide Schleimhauthyperplasie.- 14.2 Adenomyomatoese Hyperplasie.- 14.3 Pankreasheterotopie.- 14.4 Vaskulare Lasionen.- Literatur.