Main description:

Die Entwicklung neuer Materialien und Techniken ftir die Gefass chirurgie hat den Horizont der gesamten Chirurgie in ungeahnter Weise erweitert und befruchtet. Stand fruher im wesentlichen die sachgemasse Versorgung von Gefassen im Vordergrund, so bieten sich heute zahllose Moeglichkeiten einer Rekonstruktion der Blut strombahn und daruber hinaus der Schaffung neuer Blutwege bis hin zum Anschluss transplantierter oder kunstlicher Organe. Kein Zweig unseres Faches ist hiervon ausgeschlossen. Wenn sich auch besondere Schwerpunkte der Gefasschirurgie entwickelt haben, so muss doch jeder Operateur zumindest die sein eigenes Interessen gebiet betreffenden Gefasseingriffe beherrschen. Insofern mutet der hier und da geausserte Alleinvertretungsanspruch ftir die gesamte Gefasschirurgie kurios an. Viele Chirurgen sind von dieser sturmischen Entwicklung uber holt worden, wahrend andere mangels Weiterbildungsmoeglichkei ten oder eines geeigneten Krankengutes Muhe haben, diesen Fort schritt mitzuvollziehen. Diese Hemmnisse zu uberwinden, hat sich der Autor ausdrucklich zum Ziel gesetzt. Die Gefasschirurgie -wie jede andere operative Tatigkeit -steht auf drei Saulen. Einmal muss der gegenwartige Stand des Wissens uber die Moeglichkeiten und Grenzen der Gefasschirurgie vorhan den sein. Dann gilt es, die im Grunde einfachen, wenn auch durch besondere Sorgfaltspflicht gezeichneten Methoden der atraumati schen Handhabung von Gefassen und deren Naht zu erlernen und schliesslich muss der Zugriff zum Gefasssystem "sitzen", das heisst, eindeutig, zweckmassig und schonend sein. Diesem letzteren Ziel dient dieses Werk.

Contents:

1 Zugang zur Aorta thoracica.- 1.1 Zur Aorta ascendens.- 1.2 Zum Arcus aortae.- 1.2.1 Bilaterale transsternale Thorakotomie.- 1.2.2 Turflugelincision.- 1.3 Zur Aorta descendens.- 2 Zugang zum Truncus brachiocephalicus.- 3 Zugang zu den Carotiden.- 3.1 Zur Carotisgabel.- 3.2 Zur linken A. carotis communis.- 3.3 Zur rechten A. carotis communis.- 4 Zugang zur linken A. subclavia und linken A. vertebralis.- 4.1 Zum thorakalen Teil der linken A. subclavia.- 4.2 Supraclavicularer Zugang zur linken A. subclavia und linken A. vertebralis.- 4.3 Darstellung der gesamten linken A. subclavia.- 5 Zugang zur rechten A. subclavia und rechten A. vertebralis.- 5.1 Supraclavicularer Zugang.- 6 Zugang zur V. cava superior.- 7 Zugang zur A. pulmonalis.- 8 Zugang zur A. axillaris.- 8.1 Infraclavicularer Zugang.- 8.2 Deltopectoraler Zugang.- 8.3 Axillarer Zugang.- 9 Zugang zur A. brachialis.- 9.1 Im proximalen Oberarm.- 9.2 Im distalen Oberarm.- 10 Zugang zu den Unterarmarterien.- 10.1 Zur A. radialis.- 10.2 Zur A. ulnaris.- 11 Zugang zur Aorta abdominalis.- 11.1 Zur infrarenalen Aorta.- 11.2 Variationen zum Standardverfahren.- 11.3 Zur gesamten suprarenalen Aorta.- 11.4 Zum oberen Abschnitt der suprarenalen Aorta.- 12 Zugang zur A. coeliaca.- 12.1 Rechter Zugang durch das kleine Netz.- 12.2 Linker Zugang durch das Ligamentum gastrocolicum.- 13 Zugang zur A. mesenterica superior.- 13.1 Infraduodenaler Zugang.- 13.2 Infrapankreatischer Zugang.- 14 Zugang zu den Aa. renales.- 14.1 Infracolischer Zugang zum renalen Aortensegment.- 14.2 Supracolischer Zugang zur linken A. renalis.- 14.3 Supracolischer Zugang zur rechten A. renalis.- 15 Zugang zur V. cava inferior.- 15.1 Retroperitonealer Zugang.- 15.2 Transperitonealer Zugang.- 15.3 Zugang zur suprarenalen V. cava inferior.- 16 Zugang zur V. portae.- 17 Zugang zu den Beckengefassen.- 17.1 Transperitonealer Zugang zur rechten A. iliaca.- 17.2 Transperitonealer Zugang zur linken A. iliaca.- 17.3 Retroperitonealer Zugang zu den Beckengefassen.- 17.4 Zugang zu den Glutealarterien.- 17.5 Vorgehen beim Obturatorbypass.- 18 Zugang zu den Oberschenkelgefassen.- 18.1 Zur Femoralisgabel.- 18.2 Zur A. femoralis superficialis im Oberschenkelbereich.- 18.3 Zur A. femoralis superficialis in Hoehe des Adduktorenkanals.- 18.4 Zur A. profunda femoris.- 19 Zugang zur A. poplitea.- 19.1 Medialer Zugang.- 19.1.1 Zum 1. Popliteasegment.- 19.1.2 Zum 3. Popliteasegment und der Trifurkation.- 19.1.3 Zu allen Popliteasegmenten.- 19.2 Dorsaler Zugang.- 19.2.1 Zum 1. Popliteasegment.- 19.2.2 Zum 2. und 3. Popliteasegment von hinten.- 19.3 Lateraler Zugang zum 3. Popliteasegment und der Trifurkation.- 20 Zugang zu den Unterschenkelarterien.- 20.1 Zur A. tibialis anterior.- 20.2 Zur A. tibialis posterior.- 20.3 Zur A. peronea.- 21 Zugang zu den oberflachlichen Extremitatenvenen.- 21.1 Zur V. saphena magna.- 21.1.1 Zum Mundungsabschnitt.- 21.1.2 Darstellung am Innenknoechel.- 21.2 Zur V. saphena parva.- 21.2.1 Zum Mundungsgebiet.- 21.2.2 Darstellung am Aussenknoechel.- 21.3 Zur V. cephalica und V. basilica.- Literatur.