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Herzinsuffizienz, ob akut oder chronisch, systolisch oder diastolisch, beeintrachtigt die Lebensqualitat enorm und verkurzt die Lebenserwartung. In Europa erkranken rund zwei Prozent der Bevoelkerung daran. Rechtzeitig erkannt, koennen heute zahlreiche therapeutische Massnahmen die Lebensqualitat verbessern und die Lebenserwartung signifikant erhoehen. Basierend auf seiner langjahrigen klinischen Erfahrung und internationalen Richtlinien, beschreibt der Autor den aktuellen Stand: Neben der medikamentoesen Therapie als Basis, implantierbaren Geraten und operativen Verfahren berucksichtigt er psycho-soziale Aspekte und physikalische Therapieverfahren.

Contents:

Vorwort Epidemiologie und Prognose Pravalenz und Inzidenz der Herzinsuffizienz Gender-Aspekt Letalitat der Herzinsuffizienz Verlauf und Prognose Definition, Ursachen und Pathophysiologische Mechanismen Systolische linksventrikulare Dysfunktion Diastolische linksventrikulare Dysfunktion Klinik der Herzinsuffizienz Typische Symptome Klinisch-Physikalische Krankenuntersuchung bei Herzinsuffizienz Von der Inspektion uber die Palpation und Perkussion zur Auskultation Diagnostische Moeglichkeiten bei Herzinsuffizienz Laborbefunde Besonders BNP, E-lyte, Niereninsuffizienz etc. Roe Thorax EKG, Langzeit-EKG, Event-Recorder, UEberwachungs EKG Vorhofflimmern, LSB bei Asynchronie Echokardiographie LV-Funktion, Wandbewegungsstoerung, Mitralinsuffizienz, Pulmonale Hypertonie, TEE, Tissue Doppler zur Feststellung einer Asynchronie Herzkatheter Hamodynamik, Linksventrikulogramm, Coronar-Angiographie, 'ischamische' Kardiomyopathie, Card-MRI (Magnetresonanz-Untersuchung) Therapie der Herzinsuffizienz unter besonderer Berucksichtigung der Lebensqualitat und Prognose Medikamentoese Therapie: 'Neuro-hormonale Blockade' ACE-Hemmer, ARB (Angiotensin Rezeptor Blocker), Betablocker, Spironolacton Diuretika Schleifendiuretika, Koerpergewicht, Natrium, Nierenfunktion SonstigeMedikamente Digitalis, Nitro, Aspirin,..... Antikoagulation Antiarrhythmische Therapie Bei Vorhofflimmern: Antikoagulation Frequenz- versus Rhythmus-Kontrolle Bei ventrikularen Arrhythmien Amiodarone versus ICD Therapie-refraktare chronische Herzinsuffizienz Positiv inotrope Substanzen Laevosimendan Therapie des akuten Links-Herzversagens Implantierbare Gerate bei Herzinsuffizienz Zur Therapie der Arrhythmien: Schrittmacher: Bei Brady-Arrhythmien (ohne und unter medikamentoeser Therapie) Zur Pravention von VH-Flimmern Implantierbarer Defibrillator (ICD) Bei ventrik. Arrhythmien Bei Hochrisiko-Patienten eines Ploetzlichen Herztodes Zur Verbesserung der Hamodynamik: Kardiale Resynchronisations-Therapie (CRT) Was ist das? Diagnostik, Indikation, etc..... CRT mit/ohne ICD Assist Devices Zum fruhzeitigen Erkennen einer Verschlechterung Impedanz-Messung (Optivol (R)) der Lunge Herz-Ersatz Kunstherz Herztransplantation Physikalische Therapie bei Herzinsuffizienz Mobilitat versus Immobilitat etc. Der mundige herzinsuffiziente Patient Tgl. Messen physiolog. Parameter (RR, Gewicht etc.) Ernahrung, Flussigkeits-Zufuhr Bewegung etc. Psycho-soziale Aspekte des Patienten mit einer