Contents:

A. Grundlagen der Reproduktion.- 1 Entwicklung und Differenzierung der Genitalorgane.- Zytogenetische Grundlagen.- Der menschliche Karyotyp.- Das Geschlechtschromatin.- Molekulargenetische Aspekte.- Die normale Geschlechtsentwicklung.- Die chromosomale Geschlechts-determinierung.- Die Entwicklung und Differenzierung der Gonaden.- Die Entwicklung und Differenzierung der inneren Geschlechtswege.- Die Entwicklung und Differenzierung des ausseren Genitales.- Die Steuerung der Differenzierung der sekundaren Geschlechtsorgane.- 2 Funktionelle Anatomie und Histologie der weiblichen Genitalorgane.- Das weibliche Becken.- Der knoecherne Beckenring.- Der Beckenboden.- Das Halterungssystem der Genitalorgane.- Das aussere Genitale.- Das innere Genitale.- Vagina.- Uterus.- Tuben (Tubae uterinae).- Ovarien.- Blut- und Nervenversorgung der weiblichen Genitalorgane.- 3 Endokrine Steuerung der Funktionsablaufe im weiblichen Organismus.- Die Hormone. Struktur und Nomenklatur.- Biogenese und Stoffwechsel der Hormone.- Wirkungsmechanismus der Hormone.- Endokrine Regelung der zyklischen Ablaufe.- Der Zyklus als Regelkreis.- Das hypothalamohypophysare System.- Ovarium - Ovulation - Menstruation.- Wirkungen der Hormone an den Zielorganen.- Hormonale Einflusse auf Vegetativum und Psyche.- Hormonale Einflusse auf den Stoffwechsel.- Die physiologischen Ablaufe in den einzelnen Lebensphasen.- Kindes- und Jugendalter.- Geschlechtsreife.- Klimakterium - Menopause - Senium.- 4 Besonderheiten des weiblichen Organismus.- 5 Menstruationshygiene und Verhalten wahrend der Periode.- Menstruationshygiene.- Verhalten wahrend der Menstruation.- Sport.- Kohabitationen.- 6 Sexualphysiologie (mit Hinweisen auf die Sexualpathologie).- Die erogenen Zonen.- Die physiologischen Reaktionsphasen des Sexualzyklus.- Die physiologischen Reaktionen der Sexualorgane der Frau in den Phasen des Sexualzyklus.- Die physiologischen Reaktionen der Sexualorgane des Mannes in den Phasen des Sexualzyklus.- Die extragenitalen Reaktionen wahrend des Sexualzyklus bei Frau und Mann.- Das normale Sexualverhalten von Frau und Mann.- Das Sexualverhalten und der Reaktionsablauf bei alteren Menschen.- Partnerschaftsstoerungen.- Hinweise zur Sexualberatung.- Das abnorme Sexualverhalten - sexuelle Deviationen.- 7 Die Stellung der Frau in der Gesellschaft aus gynakologischer Sicht.- Die Doppelrolle der Frau.- Der Familienzyklus.- Gesellschaftliche Auswirkungen der Kontrazeption.- Die Stellung der Jugendlichen.- 8 Familienplanung - Empfangnisregelung -Empfangnisverhutung.- Methoden ohne Anwendung von Mitteln (sog. naturliche Methoden).- Mechanische und chemische Methoden.- Die hormonale Kontrazeption.- Besonderheiten der Kontrazeption bei Jugendlichen.- Operative Sterilisierung der Frau -Tubensterilisation.- Methoden zur Empfangnisverhutung von Seiten des Mannes.- 9 Genetische Beratung.- Aufgaben des Geburtshelfers und Gynakologen.- Einige Grundlagen der Humangenetik.- Die Hauptgruppen der menschlichen Erbleiden.- Einzelgendefekte.- Multifaktoriell - polygen - bedingte Leiden.- Chromosomopathien.- 10 Pranatale Diagnostik.- Amniozentese im IL Trimenon.- Chorionbiopsie.- Indikationen zur zytogenetischen pranatalen Diagnostik.- Erbliche, pranatal nachweisbare Stoffwechseldefekte.- Pranatale Diagnostik von Neuralrohrdefekten.- Fetoskopie.- Stellung und Wert der pranatalen Diagnostik.- Schwangerschaftsabbruch bei pranatal nachgewiesener Anomalie.- Pranatale ultrasonographische Diagnostik angeborener Fehlbildungen.- Pranatale intrauterine Therapie.- 11 Umweltfaktoren und Schwangerschaft.- Medikamente.- Genussmittel.- Suchtmittel.- Umweltchemikalien.- Strahlenexposition.- 12 Physiologie der Reproduktion.- Meiose - Reduktionsteilung - Reifeteilung.- Spermiogenese - Spermatogenese.- Oogenese.- Kapazitation und Migration der Spermatozoen.- Die Befruchtung.- Die Furchungsteilungen.- Die Entwicklung der Blastozyste.- Nidation und Implantation.- Immunologische Aspekte der Implantation.- Die Dezidualisation.- Entwicklung des graviden Uterus.- Differenzierung und Entwicklung des Trophoblasten.- Weitere Entwicklung der Plazenta.- Morphologie.- Physiologie.- Stoffwechsel- und Austauschfunktion.- Die Plazenta als endokrine Druse -Endokrinologie der Schwangerschaft.- Nabelschnur, Eihaute, Fruchtwasser -Paraplazentare Strukturen - Secundinae.- Entwicklung des Embryoblasten.- Embryonalperiode.- Fetalperiode.- Embryofetale Entwicklung und Funktionsaufnahme einiger Organe und Organsysteme.- Lungen.- Kreislauf.- Erythropoese - Hamoglobin.- Leber.- Nieren.- Nervensystem - hypothalamisch-hypophysares System.- Die fetale Schilddruse.- Immunsystem.- Das Geschlechtsverhaltnis.- 13 Physiologische Veranderungen des mutterlichen Organismus in der Schwangerschaft und unter der Geburt.- Stoffwechselveranderungen.- Veranderungen des Herz- und Kreislaufsystems.- Atmung.- Grundumsatz.- Wasser- und Elektrolythaushalt.- Nierenfunktion.- Harntrakt.- Gastrointestinaltrakt.- Haut.- Psychische Veranderungen.- Schwangerschaftsveranderungen der Genitalorgane.- Schwangerschaftsveranderungen der Halte-und Stutzgewebe.- 14 Untersuchung und Betreuung wahrend der Schwangerschaft.- Betreuung vor einer geplanten Schwangerschaft ("prepregnancy care").- Betreuung wahrend der Schwangerschaft -Schwangerenvorsorge.- Die erste Untersuchung zur Diagnose einer Fruhgraviditat.- Die gynakologische Untersuchung zur Diagnose der fruhen Graviditat.- Obligatorische Zusatzuntersuchungen.- Die Beratung nach Feststellung der Graviditat.- Die weitere UEberwachung der Schwangeren.- Besondere Aspekte bei der Untersuchung und Beratung in den letzten Wochen vor dem Geburtstermin.- Definition des Schwangerschaftsalters und der Tragzeit.- Psychosomatische Geburtsvorbereitung.- B. Die normale Geburt und das Wochenbett.- 15 Die physiologisch-anatomischen Grundlagen der Geburt.- Das weibliche Becken.- Klassifizierung der Beckenformen.- Die Beckendiagnostik.- Geburtskanal.- Geburtshilflich bedeutsame Ebenen, Raume und Masse des Beckens.- Das Kind unter der Geburt.- Masse und diagnostische Orientierungspunkte.- Lage, Stellung, Haltung und Einstellung der Frucht.- Geburtsmechanismus bei vorderer Hinterhauptslage.- Physiologie der Wehen.- Erregungsbildung und Erregungsablauf im Myometrium.- Ausloesung der Erregung - Ausloesung der Wehentatigkeit.- Ablauf der Wehen in den einzelnen Phasen der Geburt.- 16 Der physiologische Ablauf der Geburt.- Eroeffnungsperiode.- Blasensprung.- Austreibungsperiode.- Nachgeburtsperiode.- 17 Leitung und UEberwachung der normalen Geburt.- Aufnahme und vorbereitende Massnahmen zur Geburt.- Allgemeine Prinzipien der Leitung und UEberwachung der Geburt.- Leitung und UEberwachung der Eroeffnungsperiode.- Leitung und UEberwachung der Austreibungsperiode.- Erste Beurteilung und Versorgung des Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt.- Leitung der Nachgeburtsperiode.- Ambulante klinische Entbindung.- 18 Methoden der UEberwachung des Feten wahrend der Schwangerschaft und Geburt.- Physikalisch-chemische Methoden.- Die Kardiotokographie.- Die Mikroblutuntersuchung (MBU) beim Feten - Fetalblutanalyse (FBU).- Die Amnioskopie.- Die Ultraschalldiagnostik.- Biochemisch-endokrinologische UEberwachungsmethoden.- Immunologischer Schwangerschaftstest.- Hormonbestimmungen zur Schwangerschaftsuberwachung.- 19 Medikamentoese Beeinflussung -Steuerung - der Wehentatigkeit.- Wehenausloesung - Wehenverstarkung.- Oxytozin.- Prostaglandine.- Mutterkornalkaloide.- Wehenhemmung - Tokolyse.- 20 Methoden der Geburtserleichterung - geburtshilfliche Analgesie und Anasthesie.- Sedativa - Analgetika.- Regionalanasthesie.- Lokalanasthesie - Infiltrationsanasthesie.- Allgemeinanasthesie.- 21 Das reife Neugeborene.- Die Anpassung an das extrauterine Leben.- Die Zustandsdiagnostik des Neugeborenen.- Die Untersuchung des Neugeborenen im Kreisssaal (U1).- Die erste Durchuntersuchung.- Die weitere Betreuung des gesunden Neugeborenen.- Die Neugeborenenbasisuntersuchung (U2) und Suchtests.- 22 Das Wochenbett.- Physiologie des Wochenbettes.- Die Involution des Uterus.- Die Lochien.- Weitere Ruckbildungsvorgange.- Endokrine Umstellung im Wochenbett.- Psychische Veranderungen im Wochenbett.- Die Betreuung der Woechnerin.- Wochenpflege.- Untersuchung und Beratung bei der Entlassung.- Kontrolluntersuchung nach Abschluss des Wochenbettes.- 23 Die Laktation.- Laktogenese.- Galaktogenese.- Galaktopoese.- Hinweise auf die Ernahrung wahrend der Stillzeit.- Zusammensetzung der Muttermilch.- Stilltechnik.- Stillhaufigkeit und Stilldauer.- Schmerzhafter Milcheinschuss und Milchstau.- Abstillen.- Stillhindernisse.- Medikamente, Genussmittel, Drogen und Umweltchemikalien wahrend der Stillzeit.- C. Pathologie der Schwangerschaft.- 24 Mutterliche Risikofaktoren und Erkrankungen in der Schwangerschaft.- Risikoschwangerschaft -Risikogeburt.- Der Einfluss von Alter und Paritat auf den Schwangerschaftsausgang.- Mutterliche Erkrankungen und Schwangerschaft.- Herzerkrankungen.- Venenerkrankungen in der Schwangerschaft - Varizen - Phlebothrombose -Thromboembolie.- Erkrankungen der Lunge.- Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises.- Nieren- und Harnwegserkrankungen.- Gastrointestinale Erkrankungen.- Chirurgische Eingriffe wahrend der Schwangerschaft.- Hamatologische Erkrankungen.- Diabetes mellitus.- Erkrankungen der Hypophyse.- Schilddrusenerkrankungen.- Erkrankungen der Nebennieren.- Erkrankungen der Haut.- Neurologische Erkrankungen.- Durch die Schwangerschaft begunstigte mutterliche Erkrankungen.- Akute Pyelonephritis - Pyelonephritis gravidarum.- Schwangerschaftsanamien.- Icterus e graviditate - Intrahepatische Schwangerschaftscholestase - Pruritus gravidarum im engeren Sinne.- Akute Schwangerschaftsfettleber.- Hauterkrankungen.- Schwangerschaftsspezifische mutterliche Erkrankungen.- Ptyalismus.- Schwangerschaftserbrechen - Emesis/Hyperemesis gravidarum.- Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft - schwangerschafts-induzierte Hypertension (SIH) - Praeklampsie/ Eklampsie.- 25 Die gestoerte Fruhschwangerschaft.- Abort - Fehlgeburt.- Spontanabort.- Der Schwangerschaftsabbruch.- Ektopische Schwangerschaft -Extrauteringraviditat.- Eileiterschwangerschaft - Tubargraviditat.- Seltene Lokalisationen der ektopischen Schwangerschaft.- Gestationsbedingte Trophoblasterkrankungen (GTE).- 26 Pranatale und perinatale Infektionen.- Virusinfektionen.- Toxoplasmose.- Listeriose.- Malaria.- Lues (Syphilis).- Chlamydieninfektionen.- Impfungen in der Schwangerschaft.- 27 Die gestoerte Spatschwangerschaft.- Die Fruhgeburt.- Das Fruhgeborene.- Die intrauterine Mangelentwicklung - intrauterine Dystrophie.- Das dystrophe Neugeborene.- Die verlangerte Schwangerschaft.- Die UEbertragung - Partus serotinus.- Das UEberreifesyndrom.- Intrauteriner Fruchttod.- 28 Mehrlingsschwangerschaft und -geburt.- 29 Morbus haemolyticus fetalis et neonatorum.- Rh-Erythroblastose - Rhesus (D)-Inkompatibilitat.- Nicht Rh-bedingte Erythroblastosen.- ABO-Erythroblastose.- Morbus haemolyticus fetalis et neonatorum ausserhalb des Rhesus- und ABO-Systems.- D. Pathologie der Geburt und des Wochenbettes.- 30 Die regelwidrige Geburt.- Die regelwidrige Geburtsdauer.- Die verkurzte Geburtsdauer.- Die verlangerte Geburtsdauer -Die protrahierte Geburt.- Mutterliche Ursachen der regelwidrigen Geburt.- Anomalien des knoechernen Beckens -Beckendystokie.- Pathophysiologie der Wehen -Wehendystokie.- Die zervikale Dystokie.- Fetale Ursachen der regelwidrigen Geburt.- Lageanomalien des Kindes -Regelwidrige Lagen des Kindes.- Regelwidrige Einstellung bei Schadellage.- Regelwidrige Haltung bei Schadellage -Deflexionslagen.- Vorliegen oder Vorfall des Armes bei Schadellage.- Schulterdystokie.- Fetale Fehlbildungen.- Ursachen der regelwidrigen Geburt von seiten der Membranen (Eihaute).- Hydramnion (Polyhydramnie).- Oligohydramnie.- Der vorzeitige Blasensprung.- Das Amnioninfektionssyndrom (AIS) -Chorioamnionitis.- Ursachen der regelwidrigen Geburt von seiten der Nabelschnur.- Vorliegen und Vorfall der Nabelschnur.- Nabelschnurumschlingung und Nabelschnurknoten.- Die zu kurze und die zu lange Nabelschnur.- Insertio velamentosa.- Vasa aberrantia.- Gefassanomalien der Nabelschnur.- Ursachen der regelwidrigen Geburt von seiten der Plazenta.- Plazentainsuffizienz.- Placenta praevia.- Vorzeitige Loesung der normal inserierten Plazenta - Abruptio placentae.- Plazentaloesungsstoerungen post partum.- Postpartale Blutungen - Atonische Nachblutung.- 31 Geburtsverletzungen der Mutter.- Dammrisse.- Labien- und Klitorisrisse.- Hamatome.- Scheidenrisse.- Zervixrisse.- Uterusruptur.- Inversio uteri puerperalis.- Symphysenlasion.- 32 Pathologie des Neugeborenen.- Fetale Hypoxie - Azidose - Intrauterine Asphyxie - Fetale Depression.- Behandlung der intrauterinen Asphyxie.- Sofortmassnahmen zur Behandlung des asphyktischen Neugeborenen.- Intrakranielle Blutungen (ICB).- Geburtsverletzungen des Kindes.- Verletzungen im Bereich des Schadeldaches.- Skelettverletzungen.- Nervenverletzungen.- Infektionen des Neugeborenen.- Angeborene Fehlbildungen.- 33 Pathologie des Wochenbettes.- Postpartale Infektionen.- Infektionen des Genitaltraktes.- Harnwegsinfektionen.- Mastitis puerperalis.- Ruckbildungsstoerungen des puerperalen Uterus.- Subinvolutio uteri.- Lochialstauung - Lochiometra.- Blutungen im Wochenbett.- Thromboembolische Erkrankungen im Wochenbett.- Oberflachliche Thrombose.- Tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose.- Septische Thrombophlebitis.- Lungenembolie.- Hormonale Stoerungen im Wochenbett.- Psychische Stoerungen im Wochenbett -Wochenbettpsychosen.- 34 Prinzipien der operativen Geburtshilfe.- Vaginale Entbindungsoperationen.- Die Zangenentbindung.- Geburtsbeendigung durch Vakuumextraktion.- Die abdominale Schnittentbindung -Kaiserschnitt - Sectio caesarea.- 35 Koagulopathien in der Geburtshilfe.- Verlustkoagulopathie.- Verbrauchskoagulopathie.- Fruchtwasserembolie.- Dead-fetus-Syndrom.- Destruktion von Gerinnungsfaktoren -Hyperfibrinolyse.- 36 Mutterliche und kindliche Mortalitat und Morbiditat.- Mutterliche Mortalitat (Muttersterblichkeit).- Kindliche Mortalitat (Kindersterblichkeit).- Mutterliche und kindliche Morbiditat.- E. Gynakologische Pathophysiologie.- 37 Die gynakologische Untersuchung.- Die Anamnese.- Der obligatorische gynakologische Untersuchungsgang.- Ultraschalldiagnostik in der Gynakologie.- Erganzende gezielte Untersuchungen.- Besonderheiten einer kinder- und jugendgynakologischen Sprechstunde.- Untersuchung der Brust.- Mammographie.- Sonographie.- Aspirationszytologie - Feinnadelbiopsie.- Selbstuntersuchung der Brust.- 38 Entwicklungsanomalien des weiblichen Genitales.- Stoerungen der Entwicklung und Differenzierung der Gonaden.- Gonadenagenesie.- Chromosomale Stoerungen der Geschlechtsdeterminierung.- Gonadendysgenesie.- Entwicklungsstoerungen der Gonodukte und des ausseren Genitales - Intersexualitat.- Defekte Differenzierung der Geschlechtswege.- Defekte Differenzierung des ausseren Genitales.- 39 Fehlbildungen der Geschlechtswege.- Fehlbildungen des Uterus.- Fehlbildungen der Vagina.- Hymenalatresie.- 40 Blutungsstoerungen.- Dysfunktionelle Blutungen.- Rhythmusstoerungen.- Typusstoerungen.- Amenorrhoe.- Zentral bedingte Amenorrhoe.- Hypophysar bedingte Amenorrhoe.- Ovariell bedingte Amenorrhoe.- Amenorrhoe bei Erkrankungen anderer endokriner Drusen und bei Allgemeinerkrankungen.- Uterine Amenorrhoe.- Iatrogene Amenorrhoe.- Dysmenorrhoe.- Das pramenstruelle Syndrom.- 41 Pathologie der Kindheit und Pubertat.- Die haufigsten gynakologischen Erkrankungen in der Kindheit und Pubertat.- Vulvovaginitis.- Genitale Blutungen.- Dysmenorrhoe.- Pubertas praecox.- Pubertas tarda.- 42 Pathologie des Klimakteriums.- Blutungsstoerungen.- Klimakterisches Syndrom.- 43 Pathologie des Seniums.- 44 Die Klinik spezieller endokriner Krankheitsbilder.- Klinik des Stein-Leventhal-Syndroms (Polyzystische Ovarien - PCO).- Klinik der Gonadendysgenesie.- Klinik der Intersexualitat.- Hermaphroditismus verus, echter Zwitter.- Pseudohermaphroditismus.- Testikulare Feminisierung - "hairless women".- 45 Indikationen zu Hormonbestimmungen und dynamischen Tests.- Hormonbestimmungen.- Gonadotropine.- OEstrogene.- Progesteron.- Androgene.- Funktionstests.- 46 Prinzipien der Hormonbehandlung.- Die wichtigsten hormonalen Behandlungsmethoden.- 47 Sterilitat - Infertilitat.- Sterilitatsursachen bei der Frau.- Ursachen der Infertilitat des Mannes.- Diagnose der Unfruchtbarkeit bei der Frau.- Prinzipien der Sterilitatsbehandlung.- Insemination.- Adoption.- 48 Entzundungen des Genitales, sexuell ubertragbare Krankheiten (STD).- Entzundungen der Vulva (Vulvitis).- Entzundungen der Vagina (Kolpitis, Vaginitis)..- Der biologische Reaktionsmechanismus der Scheide.- Entzundungen der Cervix uteri (Zervizitis).- Entzundungen des Endometriums (Endometritis corporis uteri).- Entzundungen der Adnexe (pelvine Infektionen - Pelvic inflammatory diseases -PID).- Ovarialabszess.- Parametritis.- Sexuell ubertragbare Krankheiten (sexually transmitted diseases - STD).- 49 Verletzungen des Genitales.- Kohabitationsverletzungen.- Verletzungen des Genitales durch aussere Gewalt.- 50 Lageveranderungen des Genitales.- Die Lagebeziehungen des Uterus.- Die klinische Bedeutung der Retroflexio uteri.- Retroflexio uteri mobilis.- Retroflexio uteri fixata.- Descensus und Prolapsus uteri et vaginae.- AEtiologie und Pathophysiologie.- Pathophysiologie der Harninkontinenz bei Deszensus.- 51 Gynakologische Urologie.- Fehlbildungen.- Kompression und Verdrangung der Ureteren bei gynakologischen Erkrankungen.- Die Harninkontinenz.- Schrumpfblase.- Urogenitalfisteln.- Harnwegsinfektionen.- 52 Endometriose -Adenomyose.- Endometriose.- Adenomyosis uteri.- 53 Psychosomatische Krankheiten in der Gynakologie.- 54 Parametropathia spastica - Pelipathia vegetativa.- 55 Kreuzschmerzen als Leitsymptom.- 56 Gutartige und boesartige Neubildungen des weiblichen Genitales.- Klassifikation und Stadieneinteilung maligner Tumoren.- Gutartige und boesartige Neubildungen der Vulva.- Gutartige solide Neubildungen der Vulva.- Pramaligne Veranderungen der Vulva (Dystrophien und intraepitheliale Neoplasien VIN).- Vulvakarzinom.- Gutartige und boesartige Neubildungen der Vagina.- Gutartige Neubildungen der Vagina.- Pramaligne Veranderungen der Vagina - vaginale intraepitheliale Neoplasien - VAIN..- Primares Vaginalkarzinom.- Sekundares Vaginalkarzinom.- Sarkom der Vagina.- Gutartige und boesartige Neubildungen der Cervix uteri.- Gutartige Neubildungen der Cervix uteri.- Pramaligne Neubildungen der Cervix uteri - zervikale intraepitheliale Neoplasien - CIN.- Zervixkarzinom (Kollumkarzinom, Carcinoma colli uteri, Gebarmutterhalskrebs).- Gutartige und boesartige Neubildungen des Corpus uteri.- Gutartige Neubildungen.- Pramaligne Veranderungen des Endometriums.- Korpuskarzinom - Carcinoma corporis uteri -Endometriumkarzinom.- Sarkom des Uterus.- Gutartige und boesartige Neubildungen der Tuben.- Gutartige Neubildungen.- Boesartige Neubildungen.- Gutartige und boesartige Neubildungen des Ovars.- Funktionelle Zysten.- Echte Neubildungen des Ovars.- Epitheliale Ovarialtumoren - Ovarialkystome.- Klinik der Ovarialtumoren.- 57 Erkrankungen der Brustdruse.- Fehlanlagen und Entwicklungsstoerungen.- Mastitis non puerperalis (MNP).- Gutartige und boesartige Neubildungen der Mamma - Neoplasien und Dysplasien der Mamma.- Dysplasie des Brustdrusenparenchyms -Mastopathie.- Mammakarzinom.- 58 Hinweise auf das Versicherungs-,Versorgungs- und Sozialhilferecht derKrebskranken.- 59 Hinweise zur operativen Behandlung in der Gynakologie.- Diagnostische Eingriffe.- Therapeutische Eingriffe.- Operative Kindergynakologie.- Aufklarungspflicht.- Anhange.- I Gesetz zum Schutze der erwerbstatigen Mutter (Mutterschutzgesetz).- II Mutterschaftsrichtlinien.- III Neugeborenenuntersuchungen (Ul, U2).- Weiterfuhrende Literatur.