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Bei uber 95 % aller Verstorbenen in Deutschland bestehen nach wie vor keine autoptisch gesicherten Erkenntnisse uber die eigentliche Todesursache und etwaige Begleiterkrankungen. Die auf einer solchen unsicheren Datenlage beruhenden gesundheitspolitischen Entscheidungen zu Disease-Management-Programmen, zu Pravention und strukturellen Massnahmen der Krankenversorgung entsprechen damit nicht der erforderlichen Evidenz. Dies hat zugleich negative Auswirkungen auf die Qualitat arztlicher Diagnostik und Therapie und somit auf die Patientensicherheit. Zudem machen es die sehr unterschiedlichen Rechtsgrundlagen in den Landesgesetzen uber das Leichen-, Bestattungs- und Friedhofswesen den betroffenen Angehoerigen und den Mediziner in der praktischen Umsetzung der oft widerstreitenden Interessen nicht leicht. Die klinische und anatomische Sektion ist nach derzeit allgemeiner Meinung auch im wissenschaftlichen Interesse oder zu Ausbildungszwecken ohne Zustimmung des Verstorbenen oder seiner Angehoerigen unzulassig. Die medizinische Forschungs- und Ausbildungssituation wird durch diese Zustimmungsloesung nachhaltig beeintrachtigt; eine erweiterte Widerspruchsloesung koennte hierbei viele Hindernisse in der praktischen Handhabung beseitigen. Die DGMR hat sich in ihren aktuellen Empfehlungen daher fur eine gesetzliche Abkopplung der postmortalen Gewebespende von der Organtransplantation im Transplantationsgesetz ausgesprochen, um die seit Jahren niedrige Obduktionsquote in Deutschland nachhaltig zu verbessern. Der vorliegende Tagungsband gibt die Referate und die Empfehlungen der DGMR zur Obduktion und postmortalen Gewebespende wieder.

Contents:

Hans-Friedrich Kienzle, Michael Brockmann, Obduktion im klinischen Alltag - eine Bestandsaufnahme aus chirurgischer und pathologischer Sicht - 5 Thesen.- Reinhard Dettmeyer, Obduktionsrecht in Deutschland seit 1949 - gesetzliche Regelungen, Reformvorschlage und Regelungsdefizite.- Ingo Schliephorst, Rechtsgrundlagen einer klinischen Sektion in den Landesgesetzen und Krankenhausaufnahmevertragen - Zustimmungsloesung vs. Widerspruchsloesung.- Helmut Pollahne, Die von Amts wegen angeordnete Sektion - Verwaltungssektion als Option fur den Gesetzgeber?.- Bernhard Kretschmer, Leichenversuche im Dienste der Wissenschaft und der Patientenversorgung.- Hans-Dieter Lippert, Die Verwendung von Organen und Geweben aus dem Leichnam zu Forschungszwecken.- Klaus Puschel, Birgit Wulff, Die Gewebespende in der Rechtsmedizin am Beispiel Hamburg.- Wolfram Hoefling, Von der erweiterten Zustimmungs- zur Widerspruchsloesung in der postmortalen Gewebespende - Thesen zur Diskussion.- Markus Parzeller, Der Nachweis des Todes vor der postmortalen Gewebespende - kritische Analyse des Gesetzeswortlautes de lege lata und de lege ferenda.- Einbecker Empfehlungen der DGMR zu Rechtsfragen der Obduktion und postmortalen Gewebespende.