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Hilfsmechanismen des Stoffwechsels I
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wurden 150-280 mg% genannt). Entsprechend lag auch der Serumcholesterinwert mit 22 mg %, der Serumphosphorlipidwert mit 45 mg % und der Gesamtlipidwert mit 80 mg% extrem niedrig. Carotinoide konnten uberhaupt nicht nachgewiesen werden, und der Vitamin A-Gehalt war mindestens auf 1/ der Norm herabgesetzt. 5 Die Autoren brachten ihre Beobachtung mit der Beschreibung von vier weiteren Fallen von Acanthocytose und Hypocholesterinamie (37-60 mg%) in Zusammenhang, bei welchen zwar auf A-ss-Lipoproteidamie nicht untersucht worden war, die aber durch die grosse AEhnlichkeit der Symptome als gleiche Krankheit imponierten. Bei allen vier Personen war Konsanguinitat bei Eltern oder Grosseltern vorhanden. Von groesster Bedeutung waren Verlaufsbeobach tungen uber mehrere Jahre!, welche Schlusse auf die Entwicklung, also auch auf die Folgen des ss-Lipoproteidmangels, erlaubten. Alle Kranken, auch der von SALT beobachtete Fall, zeigten coeliakieahnliche Symptome: Durchfallperioden, Fett stuhle und roentgenologisch weite Dunndarmlumina. Die alteren Patienten litten an einer atypischen Retinitis pigmentosa und an einer Ataxie vom Typ Friedreich 2. Bei einem vom 13. bis 19. Lebensjahr beobachteten Knaben entwickelte sich in 3 dieser Zeit die Retinitis, und es verstarkten sich die neurologischen Symptome * Daraus ergab sich der naheliegende Schluss, dass die Progredienz des Leidens ihre Ursache in einem durch Transport- bzw. Vehikelinsuffizienz fortwirkenden spezifisch lokalisierten Mangelzustand haben kann. Ob der Mangel an Blut lipiden oder an in Lipiden geloesten Vitaminen und Wirkstoffen (etwa Vitamin A oder Carotinoid) bedeutungsvoller ist, das kann noch nicht naher bestimmt werden.


Contents:

The normal physiology of the digestive system..- 1. Mastication.- Mechanics of mastication p..- The masticatory reflex p..- 2. Deglutition.- The first or oral stage.- The second or pharyngeal stage.- The third or esophageal stage.- Receptive relaxation of the stomach.- The swallowing reflex.- 3. Gastric motility.- The periodic activity of the empty stomach.- Digestive peristalsis.- 4. The mechanics of gastric evacuation.- Regulation of gastric emptying.- Coordination of stomach and duodenum.- Vomiting.- 5. Movements of small intestine.- Rhythmic contractions.- Intestinal peristalsis.- The gradients of the intestine.- The myenteric reflex.- The intestinal villi and the muscularis mucosae.- 6. Movements of the large intestine.- Mass movements.- Defecation.- 7. Nervous regulation of gastro-intestinal motility.- Summary of gastrointestinal reflexes affecting motility.- 8. Salivary secretion.- Characteristics of secretion.- Nervous regulation.- Paralytic secretion.- 9. Electric Stimulation.- 10. Esophageal secretion.- 11. Gastric secretion.- Formation and secretion of acid.- Secretion of mucus, pepsin and lipase.- Phases of gastric secretion.- Variations in gastric secretory activity.- The gastrin mechanism p..- Effects of nerve Stimulation.- Effects of histamine.- Regulatory mechanism of acid secretion.- Influence of endocrines and vitamins.- Effects of roentgen rays, hyperthermia and stress.- Influence of age and sex on gastric secretion.- Gastric secretion in disease.- 12. Secretion of pancreatic juice.- Properties and function of pancreatic juice.- Regulation of pancreatic secretion.- The mechanism of pancreatic secretion.- 13. Secretions of the small intestine.- Methods of study of intestinal secretion.- 14. Morphology.- 15. Duodenal secretion. BRUNNER'S glands.- Control of BRUNNER'S gland secretion p..- Functions of the duodenal secretion p..- 16. Intestinal secretion or succus entericus.- Intestinal enzymes.- 17. Regulation of intestinal secretion.- Nervous regulation p..- 18. The function of succus entericus.- 19. Secretion of the colon.- Nervous control of colonic secretion p..- 20. Absorption.- Lipid absorption p..- Carbohydrate and protein absorption p..- Absorption of inorganic salts p..- Absorption from the stomach and colon p..- Literature.- Die Pathologie der Verdauung und Resorption..- A. Die krankhaften Stoerungen der Verdauung (und besonders dieser) und Resorption infolge von Veranderungen in der Bildung, der Abgabe und dem Transport der Verdauungssafte.- 1. Die Stoerungen der Kautatigkeit und die Dyschylien der Kopfspeicheldrusen.- 2. Die Dyschylien des Magens.- a) Veranderungen in der Menge und Zusammensetzung des Magensaftes.- b) Die chronische Gastritis als Ursache von Dyschylien.- c) Das akute und chronische Geschwur als Ursache von Dyschylien. Geschwurentstehung und sekretorische Fehlleistung.- d) Die Dyschylie beim Resektionsmagen.- e) Die Magenachylie.- 3. Die Dyschylien des Pankreas.- a) Die Dyschylien durch fehlerhafte Sekretbildung. Die cystische Pankreasfibrose.- b) Dyschylien des Pankreas als Ursache der sog. Pankreasinsuffizienz. Fermententgleisung.- c) Die Pankreasnekrose.- d) Folgen exkretorischer Pankreasinsuffizienz.- 4. Die Dyschylien durch fehlerhafte Gallebildung und -absonderung.- 5. Die Dyschylien durch fehlerhafte Darmsekretion.- B. Die krankhaften Stoerungen der Verdauung und Resorption (und besonders dieser) bei ungestoerter Lieferung der Verdauungssafte.- 1. Stoerungen infolge veranderter Motilitat und bei Lichtungsanderungen des Darmrohres.- 2. Stoerungen durch Kreislaufanderungen und entzundliche Vorgange des Darmes.- 3. Stoerungen durch Ausschaltung wesentlicher Darmteile.- 4. Der Sprue-Komplex in seiner Beziehung zur Verdauung und Resorption.- 5. Die Whipplesche Krankheit und die aus ihren Erscheinungen sich ergebenden Fragen der gestoerten Resorption.- 6. Weitere anatomische Befunde gestoerter Darmresorption.- 7. Resorptionsstoerungen und Vitamine. Durch inkretorische Einflusse bedingte Resorptionsstoerungen.- Literatur.- Die parenterale Verdauung.- I. Der Begriff der parenteralen Verdauung.- II Die Stoffe und ihr Schicksal.- A. Exogene Stoffe.- 1. Belebte Stoffe.- 2. Unbelebte Stoffe.- B. Endogene Stoffe.- III. Die Verdauungsorte und die verdauenden Zellen.- IV. Die Resorption und die Resorptionswege.- V. Die Bedeutung der parenteralen Verdauung fur den Organismus.- A. Humorale Veranderungen. (Veranderungen am Bluteiweiss).- B. Morphische Veranderungen.- VI. Die Bedeutung der parenteralen Verdauung fur krankhafte Zustande.- 1. Die Amyloidose.- 2. Die Thrombose.- 3. Die Speicherungskrankheiten.- 4. Die Entzundung.- Schlussbetrachtung.- Literatur.- Der Stofftransport..- Stofftransporte ohne ausgesprochenes Transportmilieu.- Stofftransporte mit besonderem Transportmilieu.- Stroemungslehre.- Die 3 Komponenten des Transportgeschehens im Bereich der Blutbahn.- Lokomotorik als Komponente I des Transportapparates.- Vasomotorik als Komponente II des Transportapparates (Regulationsmechanismen der peripheren Blutverteilung).- Zirkulierendes Transportmilieu als Komponente III der Transportapparatur.- (Vehikel als lokale Abgabe-Regler).- Erythrocyten als Vehikel.- Thrombocyten.- Serumeiweisskoerper.- Plasmaalbumine als Vehikel.- Albuminbindung.- Die Bindungsplatze des Albumins.- Analbuminamie.- Bindung und Transport des Bilirubins.- Die Plasmaglobuline als Vehikel.- Transportvorgange im Eisenstoffwechsel.- Bindungen und Transport von Kupfer.- Bindung und Transport von Jod (unter Mitarbeit von Dr. E. KALLEE-Tubingen).- a) Anorganisches Jod.- b) Organische Jodverbindungen.- Bindung und Transport von Vitamin B12.- Transportformen der Lipide.- Bindung und Transport von Steroiden.- Fremdvehikel.- Bindung und Transport durch Kollidon.- Transport in die Zelle.- Extracapillarer Raum.- Lymphe.- Transportvorgange an den Zellgrenzen.- Passiver Transport (Filtration und Diffusion).- Aktiver Transport.- Vitalspeicherung als Typus eines bis in die Zelle hineinreichenden Transportvorganges mit selektiven Ablagerungsplatzen.- Die Defektpathoproteinamien als Beispiele von Transportinsuffizienzen und deren klinischer Folgen.- Zusammenfassung und Ausblick.- Literatur.- Anhang zur Literatur.- Funktionelle Orthologie der Atmung. Die Lungenbeluftung und der alveolare Gasaustausch..- I. Die Lungenbeluftung.- Volumenanderungen des Brustraums.- 1. Bewegungsformen der Atmung.- 2. Die Beluftungsgroesse.- II Die Atemkrafte.- A. Statische Zustande.- B. Dynamische Zustande.- 1. Die Stroemungswiderstande.- 2. Tragheits- und Deformationswiderstande.- 3. Die Stroemungsgeschwindigkeit.- 4. Die Atemarbeit.- III. Die Alveolarluft.- IV. Der Gasaustausch.- V. Die Beziehungen zwischen Durchblutung und Beluftung.- Literatur.- Die Atmungsregulation..- A. Die Einstellung des Atemvolumens.- I. Regelung der Arterialisierung.- 1. Regelung des Kohlensauredruckes..- 2. Die Chemoreceptoren.- 3. Die gleichzeitige Regelung des Kohlensauredruckes, des Sauerstoffdruckes und der H-Ionen-Konzentration im arteriellen Blut.- II Beeinflussung der Atmung von anderen Systemen.- 1. Kreislauf und Atmungsregulation.- 2. Temperaturregulation und Atmung.- 3. Muskeltatigkeit und Atmungsregulation.- III. Die Anpassung der Lungenatmung an veranderte Bedingungen.- B. Der nervoese Apparat der Atmungsregulation und die Einstellung der Atemform.- I. Begriff und Aufbau des Atemzentrums.- II Die afferenten Bahnen des Atemzentrums.- III. Die efferenten Bahnen des Atemzentrums.- IV. Die Funktionen des Atemzentrums.- 1. Der Ursprung der Erregung.- 2. Die Ursache der Periodizitat der Atmung.- 3. Der Vorgang der Atmungssteigerung.- 4. Atemzentrum und Atemform.- Literatur.- Funktionelle Pathologie der Atmung..- I. Funktionelle Pathologie der Atmung.- II. Die Stellung der Lunge im Rahmen einiger wichtiger Funktionssysteme.- 1. Der Gasstoffwechsel.- 2. Die Atmungsfunktion des Blutes.- 3. Herz und Kreislauf im Dienste der Atmung.- 4. Das Saure-Basen-Gleichgewicht und seine normalen und krankhaften Variationen.- 5. Die Regulation der Atmung.- III. Methoden zur Untersuchung des Gasaustausches in der Lunge.- 1. Spirographie.- a) Spirographische Lungenfunktionsprufung in Ruhe.- b) Die Bestimmung des Residualvolumens und der Mischungszeit.- c) Bronchospirographie.- 2. Pneumotachographie und Pneumometrie.- 3. Die Isotopen-Thorakographie mit Xenon133.- 4. Ergospirographie.- a) Das spirographische Sauerstoffdefizit.- b) Das kaschierte Sauerstoffdefizit.- c) Die Senkung des Atemaquivalentwertes.- d) Erhoehung der Arbeitsventilation.- e) Die maximale Sauerstoffaufnahme.- 5. Gasanalytische Methoden zur Beurteilung der Lungenfunktion.- a) Sauerstoff- und CO2-Gehalt, Sauerstoff-Kapazitat und prozentuale O2-Sattigung des Blutes.- b) Sauerstoff- und CO2-Spannungen im Blut.- c) Bestimmung des Gasgehaltes der Exspirationsluft.- d) Bestimmung des alveolaren Sauerstoffdruckes und des Totraumes.- e) pH-Messung.- f) Berechnung der Kurzschlussdurchblutung der Lunge.- g) Berechnung der Diffusionskapazitat der Lunge.- 6. Spezielle Methoden.- a) Diffusionsmessung in den Lungen.- b) Bestimmung der Atemmechanik.- c) Selektive Lungenangiographie.- IV. Definition der respiratorischen Insuffizienz und Einteilungsprinzipien.- Einteilungsprinzipien.- V. Die wichtigsten funktionell pathologischen Stoerungsmechanismen.- 1. Die Ventilationsstoerungen.- a) Zentrale und periphere Atembehinderung.- b) Stenosen der Luftwege.- c) Mischstoerungen in den Lungen.- d) Vergroesserung des funktionellen Totraums der Luftwege.- e) Pendelatmung.- 2. Perfusionsstoerungen (vascularer Kurzschluss).- 3. Diffusionsstoerungen.- VI. Klinische Beispiele.- 1. Emphysem.- Funktionelle Klassifizierung des Emphysems.- a) Lungenkreislauf beim Emphysem.- b) Folgen fur das rechte Herz.- c) Folgen fur den grossen Kreislauf.- 2. Lungentuberkulose.- 3. Silikose.- a) Atemminutenvolumen.- b) Atemgrenzwert.- c) Vitalkapazitat.- d) Spiroergometrische Befunde.- e) Blutgasanalytische Befunde.- f) Verhalten von Lungenkreislauf und Herz bei der Silikose.- 4. Intrakardialer Kurzschluss.- 5. Intrapulmonaler Kurzschluss.- 6. Diffusionsstoerungen bei Stauungslungen.- 7. Diffusionsstoerungen bei Lungenfibrosen.- Literatur.- Die allgemeine Pathologie der ausseren Atmung..- A. Bewegungsstoerungen des Thorax-Lungensystems.- I. Anatomische und funktionelle Vorbemerkungen.- a) Die Lunge als elastischer Hohlkoerper.- 1. Begriffsbestimmung der Elastizitat.- 2. Beziehungen zwischen Druck, Volumen und Retraktionskraft (statische Elastizitatswerte).- ?) Messungen an der Leichenlunge im Thorax.- ?) Messungen an der isolierten Leichenlunge.- 3. Die Retraktionsleistung (dynamische Elastizitatswerte).- 4. Die elastische Unvollkommenheit der Lunge.- ?) Die elastische Nachwirkung.- ?) Hysterese.- 5. Die Homogenitat der Lunge.- 6. Die Oberflachenkrafte in ihrer Beziehung zur Elastizitat.- 7. Zusammenfassung.- b) Lungenstruktur und Elastizitat.- 1. Die Faserarten in ihrer Beziehung zur Elastizitat.- 2. Die Lungentextur.- ?) Die Dehnbarkeitsgrenze.- ?) Der Acinus als kleinste Funktionseinheit des respiratorischen Systems.- ?) Die Lunge als myoelastisches, innerviertes System.- c) Die Beziehungen zwischen Lunge und Thorax.- II. Pulmonogene Stoerungen der Ventilation.- a) Die schlaffe atonische Lunge.- 1. Die Alterslunge.- 2. Das Altersemphysem.- ?) Morphologische Befunde.- ?) Elastizitatsmessungen bei Altersemphysem.- ?) Die funktionelle Bedeutung des Elastizitatsverlustes fur die Lungenventilation.- b) Die starre fibrotische Lunge.- 1. Mechanische Eigenschaften der fibrotischen Lunge.- ?) Gewebswiderstand bei Lungenfibrose.- ?) Elastizitatsmessungen an fibrotischen Lungen.- 2. Vorwiegend diffuse Gerustsklerosen.- 3. Herdfoermige Lungenfibrosen.- ?) Interlobulare Fibrose.- ?) Die intralobularen und peribronchiolaren Fibrosen.- ?) Die herdfoermigen Fibrosen bei granulomatoesen Lungenprozessen.- 4. Infiltrative alveolare Verfestigungen.- III. Die pleurogenen Stoerungen der Ventilation. (Die gefesselte Lunge).- IV. Die thorakogenen Stoerungen der Ventilation. (Die Thoraxstarre).- a) Der enge starre Thorax.- b) Der weite starre Thorax.- 1. Die primare Thoraxerweiterung.- 2. Die sekundare Thoraxerweiterung.- 3. Folgen der Thoraxstarre fur die Ventilation.- V. Das Missverhaltnis zwischen Thorax und Lungengroesse. (Die zu kleine Lunge).- a) Lungenwachstum und Thoraxgroesse.- b) Angeborene Defekte und Hypoplasien.- c) Die Restlunge.- VI. Diaphragmatogene Ventilationsstoerungen.- a) Zwerchfellhochstand.- b) Zwerchfelltiefstand.- c) Zwerchfellahmung.- d) Bauchmuskulatur.- VII. Die raumfordernden Prozesse im Thorax.- a) Der Pneumothorax.- b) Der Pleuraerguss.- c) Intrathorakale Tumoren.- B. Stoerungen im luftleitenden System.- I. Anatomische und funktionelle Vorbemerkungen.- a) Die Luftstroemung in den Atemwegen.- b) Der Totraum.- ?) Der anatomische Totraum.- ?) Der funktionelle Totraum.- II. Stenosen der oberen Luftwege und der Trachea.- a) Stoerungen der Nasenatmung.- b) Die Mundatmung.- c) Die Pharynxstenosen.- d) Die Kehlkopfstenosen.- 1. Die akuten Kehlkopfstenosen.- 2. Die chronischen Kehlkopfstenosen.- e) Die Trachealstenosen und ihre Formen.- f) Die Folgen von Stenosen der oberen Luftwege.- III. Stenosen und Verschlusse der grossen und mittleren Bronchien.- a) Anatomische und funktionelle Vorbemerkungen.- 1. Der Bau der Bronchialwand.- 2. Die Bronchien in der Atembewegung.- 3. Ventilatorische Verteilungsstoerung und Inhomogenitat der Lunge.- b) Arten und Ursachen der Stenosen.- 1. Die Kompressionsstenosen.- 2. Die Bronchitis deformans.- 3. Die Obstruktionsstenosen.- c) Die funktionelle Bedeutung der Stenosen.- 1. Die starre Bronchusstenose.- 2. Die Ventilstenose.- d) Der Bronchusverschluss.- 1. Die Atelektase.- 2. Die kollaterale Ventilation.- 3. Formen und Ausdehnung der Atelektasen.- ?) Verschluss eines Hauptbronchus.- ?) Verschluss eines Lappenbronchus.- ?) Verschluss eines Segmentbronchus.- 4. Der massive Lungenkollaps.- 5. Die Streifen- und Plattenatelektasen.- IV. Stenosen und Verschlusse der kleinen Bronchien und Bronchiolen.- a) Anatomische und funktionelle Vorbemerkungen.- b) Arten und Ursachen der Bronchiolostenose.- 1. Die Bronchiolokonstriktion.- ?) Die Schocklunge.- ?) Das experimentelle Asthma bronchiale.- 2. Die akute Obstruktion.- ?) Der akute Schleimverschluss der Bronchiolen.- ?) Das Asthma bronchiale.- ?) Die spastische Bronchitis.- ?) Die Bronchiolitis.- 3. Chronische Stenosen und Obliteration der kleinen Bronchien und Bronchiolen.- ?) Obliteration und Stenose einzelner Bronchiolen.- ?) Bronchiolitis obliterans.- ?) Die Bronchiektasie.- 4. Die Kompressionsstenose.- c) Folgen von Bronchiolostenosen oder Verschlussen fur die Lungenbeluftung.- 1. Die bronchiolostenotische Atelektase.- 2. Die Dystelektasen.- 3. Stroemungswiderstande im Bronchialbaum und Lokalisation des Emphysems.- 4. Das bronchiolostenotische Emphysem.- ?) Die Morphologie des bronchiolostenotischen Emphysems.- 1. Das akute bronchiolostenotische Emphysem S..- 2. Das chronische bronchiolostenotische Emphysem S..- ?) Die Pathogenese des bronchiolostenotischen Emphysems.- ?) Elastizitatsmessungen an Leichenlungen bei bronchostenotischem Emphysem.- V. Die ventilatorische Insuffizienz.- C. Stoerungen der Diffusion.- I. Der alveolocapillare Gasaustausch.- a) Funktionelle Vorbemerkungen.- b) Die Morphologie der alveolocapillaren Membran.- 1. Die Alveolarmembran.- 2. Die Capillarmembran.- c) Die Permeabilitat der alveolocapillaren Membran.- d) Die Kontaktzeit.- e) Die Diffusionskapazitat.- II Die Reduktion der Austauschflache.- a) Die alveolocapillare Membran als Austauschflache.- b) Die Abhangigkeit der Austauschflache von Entwicklung, Wachstum und Alterung der Lunge.- 1. Entwicklung.- 2. Die Lunge des Erwachsenen.- 3. Die Alterslunge.- c) Diffusionsstoerungen bei Reduktion der Austauschflache.- 1. Parenchymverluste.- 2. Emphysem.- 3. Atelektase.- III. Permeabilitatsstoerungen der alveolocapillaren Membran (Pneumonose).- a) Begriffsbestimmung und Abgrenzung.- b) Die morphologischen Grundlagen der Pneumonose.- 1. Lungenoedem.- 2. Diffusionsstoerungen durch hyaline Membranen.- 3. Die Diffusionsstoerungen bei Stauungslunge.- 4. Diffusionsstoerungen bei interstitiellen Pneumonien.- 5. Diffusionsstoerungen bei Lungenfibrose.- 6. Die Lungenadenomatose.- D. Stoerungen der Lungenperfusion.- I. Hamodynamisch bedingte Stoerungen des Gasaustausches.- a) Die Endstrombahn der Lunge.- 1. Morphologie.- 2. Funktion.- b) Der Blutgehalt der Lunge.- c) Die Beziehungen zwischen Lungen- und Koerperkreislauf.- d) Blutdruck und Durchflussvolumen im Lungenkreislauf.- 1. Physiologische und klinische Messwerte.- 2. Perfusionsversuche an der Leichenlunge.- ?) Methode.- ?) Druck und Perfusionsgroesse.- 3. Vermehrung des pulmonalen Zirkulationsvolumens.- ?) Angeborene Herzfehler.- ?) Aortalisation.- ?) Polycythamie.- 4. Stoerungen des Blutabflusses (Stauungslunge).- 5. Verminderter Blutzufluss.- ?) Pulmonalstenose.- ?) Pulmonalsklerose.- 6. Kurzschlusskreislauf (Fehlzirkulation).- II. Ventilatorisch bedingte Stoerungen der Lungenperfusion.- a) Lungendehnung und Perfusion.- 1. Zugdehnung der Lunge.- 2. Perfusion in Atelektasen.- 3. Lungenperfusion bei Emphysem.- ?) Capillarreduktion.- ?) Stroemungswiderstand.- b) Der Einfluss des intraalveolaren Luftdruckes auf die Lungenperfusion.- 1. Experimentelle Untersuchungen.- 2. Bronchostenosen und bronchiolostenotisches Emphysem.- c) Alveolare Gasdrucke und Perfusion.- Schlussbetrachtung.- Literatur.- Die Orthologie und Pathologie der Kreislauffunktion..- A. Die Durchblutung der Organe.- I. Grundlagen.- 1. Die optimale Einstellung der Durchblutung.- 2. Capillarisierung und arterio-venoese Anastomosen.- 3. Durchblutung, Druckgefalle und Stroemungswiderstand.- II. Die Einstellung der Organdurchblutung.- 1. Lokale Einflusse.- 2. Zentral-nervoese Einflusse auf die Einstellung der peripheren Durchblutung.- 3. Zentral-chemische Einflusse auf die periphere Durchblutung.- III. OErtliche Durchblutungsstoerungen.- 1. Experimentelle Befunde.- 2. Klinische Krankheitsbilder.- 3. Stoerungen der Gehirndurchblutung.- B. Herzzeitvolumen, Blutdruck, Blutmenge.- I. Das Herzzeitvolumen.- 1. Grundlagen.- 2. Die Einstellung des Herzzeitvolumens.- II. Blutmenge und Blutverteilung.- 1. Groesse und Einstellung der Blutmenge.- 2. Blutmenge und HZV.- 3. Durchblutungsverteilung und Blutverteilung.- III. Die Regelung des arteriellen Druckes.- 1. Allgemeines uber den Regelkreis.- 2. Die arteriellen Pressoreceptoren als Messstellen des Blutdruckreglers.- 3. Arterielle Pressoreceptoren und Hypertonie.- 4. Durchblutung und Blutdruckregelung.- IV. Zustande mit verandertem Stroemungswiderstand im grossen Kreislauf.- 1. Arterio-venoese Fisteln im grossen Kreislauf.- 2. Hypertonie.- 3. Hypotonie.- V. Schock und Kollaps.- 1. Der Kreislauf im Schock.- a) Der hamorrhagische Schock.- b) Der Wundschock.- c) Verbrennungsschock.- 2. Der Kreislauf im Kollaps.- C. Funktionelle Orthologie und Pathologie des Herzens.- I. Coronardurchblutung.- 1. Durchblutungswerte.- 2. Einflusse auf die Coronardurchblutung.- 3. Einfluss der Kontraktion der Herzmuskulatur auf die Coronardurchblutung.- 4. Vasomotorische Vorgange im Bereich der Coronarien.- 5. Hormonale und nervoese Einflusse auf die Coronardurchblutung.- 6. Chemische Einflusse.- 7. Nervoese Einflusse auf die Coronardurchblutung.- II. Stoerungen der Coronardurchblutung.- 1. Lokalisierte Coronarinsuffizienz.- 2. Generelle Coronarinsuffizienz.- a) Coronarinsuffizienz durch Erniedrigung der arteriellen O2-Spannung.- b) Coronarinsuffizienz bei Anamien.- c) Coronarinsuffizienz bei Kollaps (s. unter Kollaps S. 692).- d) Coronarinsuffizienz bei UEberlastung des Herzens. Akute UEberlastung.- e) Chronische UEberlastung.- III. Die Energetik des Herzens.- 1. Die energieliefernden Stoffe.- 2. Die Sauerstoffversorgung des Herzens.- 3. Energieumsatz, mechanische Leistung, Wirkungsgrad.- IV. Stoerungen der Herzenergetik.- 1. Stoerungen der Energiebildung.- 2. Stoerungen der Energieverwertung.- V. Herzdynamik.- 1. Gesetzmassigkeiten des isolierten Herzens.- 2. Das Herz in situ.- VI. Herzinsuffizienz und Herzmuskelinsuffizienz.- 1. Definitionen.- 2. Die Bedeutung der Starling-Straubschen Herzgesetze fur die Herzmuskelinsuffizienz.- 3. Verschiedene Formen der Herzmuskelinsuffizienz.- a) UEberlastungsinsuffizienz.- b) Herzmuskelinsuffizienz durch unmittelbare Schadigung der Muskelfibrillen.- 4. Die wesentlichen Folgen der Herzmuskelinsuffizienz.- a) O2-Mangel als Folge von Herzmuskelinsuffizienz.- b) Das periphere OEdem.- 5. Energiewechsel des Herzens bei Herzmuskelinsuffizienz.- D. Der Lungenkreislauf.- I. Lungenkreislauf und Gesamtkreislauf.- Herzzeitvolumen und Lungenkreislauf S..- II. Lungendurchblutung und Lungenbeluftung.- 1. Beziehungen zwischen Kreislaufzeitvolumen und Atemzeitvolumen.- 2. Koordination von Durchblutung und Beluftung in den einzelnen Lungenabschnitten.- 3. Sauerstoff und Lungendurchblutung.- 4. Ruckwirkung der Lungenatmung auf den Kreislauf.- III. Das Bronchialgefasssystem.- IV. Die Gefassanastomosen des Lungenkreislaufs.- V. Die funktionelle Pathologie des Lungenkreislaufs.- 1. Zustande mit gesteigerter Lungendurchblutung.- a) Die aorto-pulmonalen Fistelverbindungen.- b) Vorhofseptumdefekte.- c) Ventrikelseptumdefekte.- d) Falsche Veneneinmundungen.- e) Arterio-venoese Fisteln im Lungenkreislauf.- 2. Ruckstauungszustande.- a) Akute Lungenstauung (Lungenoedem).- b) Chronische Lungenstauung.- 3. Primare Erhoehungen des Stroemungswiderstandes im Lungenkreislauf.- a) Akute Widerstandserhoehung.- b) Chronische Widerstandserhoehung.- Literatur.- Die allgemeine Pathologie des Blutkreislaufes..- Die absolute arterielle Ischamie.- 1. Der arterielle Infarkt.- 2. Die temporare absolute arterielle Ischamie.- Die relative arterielle Ischamie.- 1. Die chronische relative arterielle Ischamie.- 2. Die akute stenosenbedingte relative Ischamie.- Die akute Coronarinsuffizienz bei Coronarstenosen.- 3. Die paradoxe arterielle Ischamie.- Coronarinsuffizienz bei krankhaft erhoehtem Blutbedarf des Herzmuskels.- Die spastische arterielle Ischamie.- Die allgemeine arterielle Oligamie..- 1. Der Kollaps.- A. Die Pathogenese des Kollaps.- B. Die Folgen der allgemeinen arteriellen Oligamie im Kollaps.- 2. Die kardial verursachte allgemeine arterielle Oligamie.- 3. Der temporare Kreislaufstillstand.- Die oertlich-regionare und die allgemeine venoese Hyperamie.- 1. Die oertlich-regionare venoese Hyperamie.- 2. Die allgemeine venoese Hyperamie.- Die Blutungen.- 1. Die Rhexisblutungen.- 2. Die Diapedesisblutungen.- Die Thrombose.- 1. Die Morphologie des Thrombus.- 2. Die Ursachen der Thrombose.- Die thrombotische Embolie.- Embolie von blutfremdem Material.- 1. Die Fettembolie.- 2. Die Luftembolie.- 3. Die Fruchtwasserembolie.- 4. Gewebsembolien.- Die Hypertonie im grossen Kreislauf.- 1. Ursachen chronischer Blutdruckerhoehung.- 2. Auswirkungen chronischer Hypertonien am arteriellen System.- Die pulmonale Hypertonie.- Ruckblick und Ausblick.- Literatur.- Namenverzeichnis.


PRODUCT DETAILS

ISBN-13: 9783642948251
Publisher: Springer (Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K)
Publication date: April, 2012
Pages: 1084
Weight: 1828g
Availability: Available
Subcategories: General Practice
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