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Des Burgers wichtigster Wunsch ist seine Gesundheit. Sozialstaat und Solidarge meinschaft haben ihm Schutz und Wiederherstellung seiner Gesundheit im Rahmen des medizinisch Moeglichen garantiert. Solange die arbeitende Bevoelke rung und mit ihr die Solidargemeinschaft und die oeffentlichen Haushalte expan dierten, hatte es damit keine Not. Im Dienst am Kranken schien der Gesund heitssektor der Volkswirtschaft unbegrenzt wachstumsfahig zu sein. Mittlerweile haben sich die Perspektiven grundlegend verandert: Das Altern der Gesellschaft, die schrumpfende Zahl der Erwerbstatigen, die strukturellen Veranderungen der Wirtschaft, die steigende Zahl erwerbsloser jungerer und nicht mehr erwerbsfahiger alterer Menschen haben Stagnation und Ruckgang auf der Einnahmeseite zur Folge. Der unverhaltnismassig hohe Anstieg der Gesund heitsausgaben der letzten Jahrzehnte kann so nicht weitergehen. Kleinere Refor men des Gesundheitswesens fuhrten zu kleinen Einsparungen. Eine grosse Re form, die unter Berucksichtigung humanitarer Ziele, medizinischen Fortschritts, demographischer, gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Veranderungen Ein nahmen und Ausgaben im Rahmen gesellschaftlicher Prioritaten langfristig zum Ausgleich bringt, steht noch vor uns. Sie ist allenfalls an gedacht, keineswegs kon zipiert und schon gar nicht gegen oekonomische und soziale Besitzstande durch gesetzt.

Contents:

Grusswort des Prasidenten.- Ideengeschichte der Gesundheitspflege, Explikation der Themen der Tagung.- Diskussionsbeitrag.- Gesundheit als organisiertes Staatsziel oder persoenliches Lebenskonzept? Sozialgeschichte und Soziologie des Wohlfahrtsstaates.- Diskussionsbeitrag.- Demographische Entwicklung und Gesundheitszustand. Eine empirische Kalkulation der Healthy Life Expectancy fur die Bundesrepublik auf der Basis von Kohortendaten.- Diskussionsbeitrag.- Stand und Entwicklung ausgesuchter Gesundheitsindikatoren.- Diskussionsbeitrag.- Soziale Perspektiven von Gesundheit und Krankheit.- Diskussionsbeitrag.- Verantwortung fur Gesundheit als Verfassungsproblem.- Diskussionsbeitrag.- Der historische Weg der sozialen Krankenversicherung. Von der Behebung sozialer Not zur umfassenden Daseinsfursorge - ein umgekehrter Weg?.- Diskussionsbeitrag.- Gesundheitswesen zwischen Staat und Markt. Rechtliche Massgaben und Grenzen einer Verantwortungsteilung fur Gesundheitsversorgung zwischen Burger, Markt und Staat.- Diskussionsbeitrag.- Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich: Trends und Strukturen.- Diskussionsbeitrag.- Politische Steuerung des Gesundheitswesens: Lehren aus der Gesundheitspolitik der Bundesrepublik Deutschland.- Diskussionsbeitrag.- Medizinische Ursachen steigender Gesundheitskosten.- Gesundheitsfoerderung als Gegenstand der Gesundheitspolitik.- Diskussionsbeitrag.- Der Gesundheitsbegriff der Weltgesundheitsorganisation.- Diskussionsbeitrag.- Die Gesundheitsausgaben und die Staatsquote. Befunde des Vergleichs demokratisch verfasster Lander.- Diskussionsbeitrag.- Rationalisierung und Rationierung aus oekonomischer, insbesondere wohlfahrtstheoretischer Sicht.- Diskussionsbeitrag.- Schlusspanel.- Zusammenfassung und Ausblick.