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Einleitung: Aktuelle Probleme der klinischen Pankreasdiagnostik und Ziel der Untersuchung.- I. Die Pankreasfunktionsprufung in historischer Sicht unter spezieller Berucksichtigung der Stuhlenzymdiagnostik.- 1. Die fraktionierte Duodenalsaftuntersuchung.- 2. Die Stuhlenzymdiagnostik.- a) Fruher gebrauchliche Methoden.- b) Moderne Stuhlenzymmethoden.- II. Die Bestimmungsmethode fur Chymotrypsin und Trypsin im Stuhl.- 1. Technik der Bestimmung.- 2. Temperatureinflusse auf Enzymaktivitat von Stuhlproben in vitro.- 3. Normalwerte der fakalen Chymotrypsin- und Trypsinaktivitat.- III. Physiologische Grundlagen der Stuhlenzymaktivitat.- 1. Zur Synthese und Sekretion der Pankreasenzyme.- a) Eiweissstoffwechsel und Enzymsekretion.- b) Synthese der Enzyme.- c) Dissoziation der Enzymsekretion.- 2. Zur Regulation der Pankreassekretion.- a) Hormonale Regulation.- b) Neurale Regulation.- c) Beziehungen zwischen Hypophyse-Nebennierenrinde und Pankreassekretion.- 3. Schicksal der Pankreasenzyme in Dunn- und Dickdarm.- a) Verteilung der Pankreasenzyme in Dunn- und Dickdarm und Stabilitat der Enzyme im Darmlumen.- b) Darmflora, Antibiotica und Enzymaktivitat.- c) Darmpassagezeit und Enzymaktivitat.- d) Beziehungen zwischen Stuhlmasse, Enzymkonzentration und totaler fakaler Enzymausscheidung.- 4. Zusammenfassender Kommentar zu den physiologischen Grundlagen der Stuhlenzymaktivitat.- IV. Der Pankreozymin-Secretintest.- 1. Technik des Pankreozymin-Secretintests.- 2. Normalwerte der eigenen Kontrollserie und Vergleich mit Befunden anderer Untersucher.- 3. Die diagnostischen Kriterien des Secretin- und des Pankreozymin-Secretintests.- 4. Klassifikation der Sekretionsstoerungen des Pankreas.- V. Die Korrelation zwischen Pankreozymin-Secretintest und Stuhlenzymaktivitat.- 1. Aufteilung des Krankenmaterials.- 2. Befunde bei Gruppe I.- a) Falle mit schwerer und mittelschwerer exokriner Pankreasinsuffizienz.- b) Falle mit "Grenzbefunden" im Pankreozymin-Secretintest.- c) Falle mit praktisch normalem Pankreozymin-Secretintest.- 3. Befunde bei Gruppe II.- a) Falle mit schwerer, mittelschwerer und leichter exokriner Pankreasinsuffizienz.- b) Falle mit "Grenzbefunden" im Pankreozymin-Secretintest.- c) Falle mit praktisch normalem Pankreozymin-Secretintest.- 4. Zusammenfassender Kommentar zu den Resultaten in den Gruppen I und II.- a) Die Resultate des Pankreozymin-Secretintests.- b) Die Korrelation zwischen Pankreozymin-Secretintest und Stuhlenzymaktivitat.- VI. Die Resultate der Pankreasfunktionsdiagnostik bei Pankreas-Carcinom und bei Pankreatitis.- 1. Beziehungen zwischen Klinik, Funktion und Morphologie bei Pankreasaffektionen im allgemeinen.- 2. Befunde bei Pankreas-Carcinom.- 3. Befunde bei entzundlichen Pankreasaffektionen.- a) Bemerkungen zur Definition und Klassifikation der Pankreatitis.- ?) Probleme der Definition der chronischen Pankreatitis.- ?) Grundlagen der Klassifikation der entzundlichen Pankreasleiden.- ?) Die diagnostischen Kriterien der chronischen Pankreatitis.- b) Chronische Pankreatitis (eigenes Material).- ?) Diagnostische Kriterien der chronischen Pankreatitis im eigenen Material.- ?) Resultate des Pankreozymin-Secretintests und der Stuhlenzymaktivitat.- ?) AEtiologische Faktoren.- ?) Klinische und biologische Manifestationen und Komplikationen.- c) Status nach akuter Pankreatitis mit persistierender Pankreasschadigung.- ?) Falle mit Stat. nach schwerer akuter resp. rezidivierender akutsubakuter Pankreatitis.- ?) Falle mit Cholecystopankreatitis.- ?) Haufigkeit der funktionellen Spatschaden nach akuter Pankreatitis.- d) Status nach akuter Pankreatitis ohne nachweisbare Residuen.- 4. Mucoviscidosis.- VII. Resultate der Pankreasfunktionsprufung bei chronischem AEthylismus und bei diversen Magen-Darmleiden.- 1. Befunde bei chronischem AEthylismus.- 2. Befunde bei Hepatopathien.- ?) Hamochromatose.- ?) Akute Virushepatitis, Fettleber, cholostatische Hepatopathien.- ?) Alkoholische Lebercirrhosen.- ?) Chronische Hepatitis und nicht-alkoholische Cirrhosen.- ?) Pankreasfunktion bei chronischen, diffusen Hepatopathien.- 3. Befunde bei Erkrankungen der extrahepatischen Gallenwege.- a) Cholelithiasis.- b) Verschlussikterus.- ?) Gallengangscarcinome.- ?) Choledocholithiasis.- c) Status nach Cholecystektomie.- d) Die Beziehungen zwischen "Gallenfaktor", Pankreasenzymsekretion und Stuhlenzymaktivitaten.- e) Die Bedeutung des Pankreozymin-Secretintests fur die Differentialdiagnose des Verschlussikterus.- 4. Befunde beim Malabsorptionssyndrom und bei "Durchfall"-Leiden verschiedener Genese.- a) Idiopathische Sprue.- b) Enteritis regionalis und Colitis ulcerosa.- c) Hyperthyreose.- 5. Befunde bei Status nach Billroth II.- 6. Befunde bei Malignomen im Abdominalbereich.- Zusammenfassung.- Literatur.